《温病条辨》 中焦篇 风温 温热 温疫 温毒 冬温(4)

 
    12.阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。
 
    温病本伤阴之病，下后邪解汗出，汗亦津液之化，阴液受伤，不待言矣，故云当复其阴。此阴指胃阴而言，盖十二经皆禀气于胃，胃阴复而气降得食，则十二经之阴，皆可复矣。欲复其阴，非甘凉不用，汤名｢益胃｣者，胃体阳而用阴，取益胃用之义也。下后急议复阴者，恐将来液亏燥起，而成干咳身热之怯证也。
 
    〔益胃汤方〕甘凉法。
 
    沙参〔三钱〕、麦冬〔五钱〕、冰糖〔一钱〕、细生地〔五钱〕、玉竹〔一钱五分炒香〕。

    水五杯，煮取二杯，分两次服，渣再煮一杯服。
 
    13.下后无汗脉浮者，银翘汤主之。脉浮洪者，白虎汤主之。脉洪而芤者，白虎加人参汤主之。
 
    此下后邪气还表之证也。温病之邪上行极而下，下行极而上，下后里气得通，欲作汗而未能，以脉浮验之，知不在里而在表，逐邪者随其性而宣泄之，就其近而引导之，故主以银翘汤，增液为作汗之具，仍以银花连翘解毒，而轻宣表气，盖亦辛凉合甘寒轻剂法也。若浮而且洪，热气炽甚，津液立见销亡，则非白虎不可。若洪而且芤，金受火克，元气不支，则非加人参不可矣。
 
    〔银翘汤方〕辛凉合甘寒法。
 
    银花〔五钱〕、连翘〔三钱〕、竹叶〔二钱〕、生甘草〔一钱〕、麦冬〔四钱〕、细生地四钱。
 
    14.下后无汗，脉不浮而数，清燥汤主之。
 
    无汗而脉数，邪之未解可知，但不浮，无领邪外出之路，既下之后，又无连下之理，故以清燥法增水敌火，使不致为灾，一半日后，相机易法，即吴又可下后间服缓剂之法也。但又可清燥汤中用陈皮之燥，柴胡之升，当归之辛窜，津液何堪，以燥清燥，有是理乎？此条乃用其法，而不用其方。
 
    〔清燥汤方〕甘凉法。
 
    麦冬〔五钱〕、知母〔二钱〕、人中黄〔一钱五分〕、细生地〔五钱〕、元参〔三钱〕。
 
    水八杯，煮取三杯，分三次服。
 
    〔加减法〕咳嗽胶痰，加沙参〔三钱〕、桑叶〔一钱五分〕，梨汁〔半酒杯〕，牡蛎〔三钱〕，牛蒡子〔三钱〕。
 
    按吴又可咳嗽胶痰之证，而用苏子橘红当归，病因于燥而用燥药，非也；在湿温门中不禁。