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《删补名医方论》越婢汤

中医学习|2010-04-15|来源:|中医网

    治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者,又治里水,一身面目黄肿,其脉沉小便不利,故令病水,假令小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮汤主之。

    【组成】麻黄六两 石膏半觔 生姜三两切 大枣十五枚擘 甘草一两 恶风加附子一枚炮 以上五味,以水六升。煮麻黄,去沫,内诸药,煮取三升,分三服。

    【集注】喻昌曰:越婢汤者,示微发表于不发之方也,大率取其通调荣卫,麻黄石膏二物,一甘热一甘寒,合而用之,脾偏于阴则和以甘热,胃偏于阳则和以甘寒,乃至风热之阳,水寒之阴,凡不和于中土者,悉得用之,何也?中土不和,则水谷不化,其精悍之气,以实荣卫,荣卫虚,则或寒或热之气皆得壅塞其隧道,而不通于表里,所以在表之风水用之,而在里之水兼渴,而小便自利者,咸必用之,无非欲其不害中土耳,不害中土自足消患于方萌矣。赵良曰:五藏各一其阴阳,独脾胃居中而两属之,故土不独成四气,土亦从四维而后成,不惟火生而已于是,四方有水寒之阴即应于脾,风热之阳即应于胃,饮食五味之寒热,凡入于脾胃者,亦然,一有相干,则脾气不和胃气不清,而水谷不化其精微,以行荣卫以实阴阳也,甘者土之本味,所以脾气不和,和以甘热,胃气不清,清以甘寒,麻黄之甘热走手足太阴经,连于皮肤,行气于三阴以袪阴寒之邪,石膏之甘寒走手足阳明经,达于肌肉,行气于三阳以袪风热之邪,既用其味甘以入土,用其寒热以和阴阳,用其性善走以发越脾气,更以甘草和中缓急,二药相协而成功,大枣之甘补脾中之血,生姜之辛益胃中之气,恶风者阳虚,故加附子以益阳,风水者则加朮以散皮肤间风水,气发谷精以宣荣卫,与麻黄石膏为使,引其入土也,越婢之名不亦宜乎。

    【按】喻昌所论,明析赵良之说,能细剖其理,开悟后学,故两录之。

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