《济阴纲目》乳病门 乳汁不行

     大全云：妇人乳汁乃气血所化，其或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致。凡乳汁勿令投于地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可发东壁上佳，或产后乳涨，或奢作者，此年少之人初经产，乳内有风热也，须服清利之药，则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋阴之药以助之; 若虽有乳，却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳，资以冲脉，冲与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然，若妇人素有疾在冲任，乳汁少而色带黄者，生子则怯弱而多疾。

    三因方云：产妇有两种乳脉不行，有血气盛而壅闭不行者，有血少气弱滥而不行者，虚当补之，盛当疏之，盛者当用通草漏芦土瓜根辈，虚者当用炼成盅乳粉猪蹄鲫鱼之属，概可见矣。（钟乳原从气化而成，故取之，以天人合气也欲乎微乎）

    薛氏曰：前证若气血虚弱，而不能生化者，宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出者，宜清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便涩滞，当滋化源。一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，余谓血气虚，以玉露散补之而愈。

    【方剂】

    （以下五方皆治盛实壅滞，各有经济法度，宜熟味之）

    【通草散】治产后血气盛实，乳汁不通。

    桔梗[二钱]，瞿麦，柴胡，天花粉[各一钱]，通草[七分]，青皮，白芷，赤芍药,连翘，木通，甘草[各五分]。

    上剉一剂，水煎细饮，更摩乳房。

    【漏芦散】治妇人肥盛，气脉壅滞，乳汁不通，或经络凝滞，乳内胀痛，或作痈肿,将欲成者，此药服之，自然内消，乳汁通行。（此厥阴阳明药加牡蛎尤奇）

    漏芦[一两半]，蛇退[炙十条]，瓜蒌[十枚，急火煅存性，一方用根十枚，切片炒焦]。

    上为末，每服二钱，酒调下，仍食猪蹄羹助之。，经验方有牡蛎烧存性。一方只用，牡蛎煅末，酒调下。

    【秘传涌泉散】治乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，乳房胀痛，或作痈肿。（此散结通蒸剂也而白丁香宜查）

    王不留行，白丁香，漏芦，天花粉，僵蚕，穿山甲[火炮黄色各等分一方屋无此味]。

    上为末，每服四钱，用猪悬蹄煮汁调下。

    【罗氏涌泉散】治气滞少乳。（立斋方无穿山甲，而以猪蹄汁一碗，酒一杯煎服，其用龙骨与气滞何居,意以通中用塞也取义而已）

    瞿麦穗，麦门冬[去心]，王不留行，龙骨，穿山甲[炮黄各等分]。

    上为细末，每服一钱，热酒调下。先食猪悬蹄羹，后服此药,服后以木梳刮左上乳房，三十余下，日三服。忌食姜椒辛辣之物。

    【涌泉散】治乳汁不通，不问虚盛，先用木梳频刮乳房，后服药。（涌泉三方，俱有奇药，而此以穿山僵蚕皂角通塞，胡桃芝荐生乳，若肉豆蔻者,其善温胃化食者欤，可与智者生巧）

    穿山甲，白僵蚕，肉豆蔻[面包煨熟各四钱]，皂角[五钱]，胡桃仁[去皮四两],芝麻[炒半斤]，

    上为细末，每服不拘多少，温酒调下，任意饮之。