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《温病条辨》 上焦篇 暑温(4)

中医学习|2010-04-15|来源:国医在线整理|中医网

  30.脉虚,夜寐不安,烦渴,舌赤,时有谵语,目常开不闭,或喜闭不开,暑入手厥阴也。手厥阴暑温,清荣汤主之,舌白滑者不可与也。

  夜寐不安,心神虚,而阳不得入于阴也。烦渴舌赤,心用恣而心体亏也。时有谵语,神明欲乱也。目常开不闭,目为火户,火性急,常欲开以泄其内火,且阳不下交于阴也。或喜闭不开者,阴为亢阳所损,阴损则恶见阳光也。故以清荣汤急清荣中之热,而保离中之虚也。若舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药,当于湿温例中求之,故曰不可与清荣汤也。

  〔清荣汤方〕咸寒苦甘法。

  犀角〔三钱〕、生地〔五钱〕、元参〔三钱〕、竹叶心〔一钱〕、麦冬〔三钱〕、丹砂〔二钱〕、黄连〔二钱五分〕、银花〔三钱〕、连翘〔二钱连心用〕。

  水八杯,煮取三杯,日三服。

  31.手厥阴暑温,身热不恶寒,精神不了了,时时谵语者,安宫牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。

  身热不恶寒,已无手太阴证。神气欲昏,而又时时谵语,不比上条时有谵语,谨防内闭,故以芳香开窍,苦寒清热为急。

  32.暑温寒热,舌白不渴,吐血者,名曰暑瘵,为难治,清络饮加杏仁薏仁滑石汤主之。

  寒热,热伤于表也。舌白不渴,湿伤于里也。皆在气分,而又吐血,是表里气血俱病,岂非暑瘵重证乎?此证纯清则碍虚,纯补则碍邪,故以清络饮清血络中之热,而不犯手。加杏仁利气,气为血帅故也。薏仁、滑石利在里之湿,冀邪退气宁,而血可止也。

  〔清络饮加杏仁薏仁滑石汤方〕

  即于清络饮内加杏仁二钱、滑石末三钱、薏仁三钱,服法如前。

  33.小儿暑温,身热卒然痉厥,名曰暑痫,清荣汤主之,亦可少与紫雪丹。

  小儿之阴,更虚于大人,况暑月乎?一得暑温,不移时有过卫入荣者。盖小儿之脏腑薄也,血络受火邪逼迫,火极而内风生,俗名“急惊”,混与发散消导,死不旋踵。惟以清荣汤清荣分之热,而保津液,使液充阳和,自然汗出而解。断断不可发汗也。可少与紫雪者,清包络之热,而开内窍也。

  34.大人暑痫,亦同上法,热初入荣,肝风内动,手足瘛瘲,可于清荣汤中加钩藤丹皮羚羊角

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