诸国本：民族医药与地域文化(5)

　　(三) 地理和物产

　　民族医药具有顺应自然、因地制宜、因陋就简、就地取材等特点。一个地区的纬度、海拔、气候、植被、生态、食物，无不与当地人民的生命健康息息相关，也与民族医药的继承发展息息相关。民族医药人员对本乡本土的生活环境、食物、饮水、人体素质、健康状况、多发病、常见病、地方病等的认知，对本地草药民族药的认识和利用，是一本宏观的、历史的、完整的健康档案和疾病谱，是对我国传统医药和卫生事业的巨大贡献。

　　在民族医药的发掘整理中，各地都调查整理了民族药物学。此事与发展医药产业、振兴地方经济有密切关系，地方当局都比较支持。据1987年普查，全国药材资源共有12807种，其中75%属于民族民间用药。1990年代末，贵州省利用本地充足的苗药资源，开发了150多个民族药地方标准，投产以后，2002由国家食品药品管理局将其转为国家药品标准，成为近20年来最大一批新药开发成果。从此以后，民族药的审批陷于停顿，民族药开发生产的出路从此中断。

　　其实，民族药和草药的开发应该是有步骤、有台阶的。民族药出土的时候，比较幼嫩，比较粗犷。一开始是民间偶然发现，触动灵感。“藕皮散血，起自庖人;牵牛逐水，近出野老”。发现者往往是农夫或牧童，取而不舍中包含着原始冲动和创新思维。第二是邻里应用，取得共识。时间久了，在某一个地方都知道这个草药的作用而习久成俗。第三是载入本草，扩大影响(比现在的发表论文更权威)。过去名医所写的本草著作，具有药典或药品标准的作用。本草里记载的，就是经过验证和认定的，也是大家可以放心使用的。第四是扩大临床，步入殿堂。使草药同常用中药一样，为诊所和其他医生所应用，可以是单方，可以当复方成分，可以制成“院内制剂”。第五是建立地方标准(由地方药品管理部门制定)。第六是进入国家标准。一个民族药或草药开发成为准字号药品，按这个台阶拾级而上(当然其中也可以包括实验室的工作)，基础稳步而扎实，药品有效而安全。这就是草药开发不同于化学药品的特点。现在的做法是抽去阶梯，一步登天。于是无法登天，也就怀才不遇，永远埋没于草莽之中。民族医药在开发中遇到的困难，是一个认识问题，是用西医西药的观念和体制对待民族医药的问题。这种观念和体制，对中国特色的药学发展造成的损失，实在难以估量。在未来的科学史上，应该作为一个“罪状”记录下来。

　　(四) 节庆和习俗

　　民族医药的文化习俗属于非物质文化遗产。草药交易有悠久的历史而无辉煌的店堂。过去都是逢五逢十、赶墟赶集时在地摊上进行的。广西靖西壮族端午药市，已延续一百多年。每年农历5月5日，在街上摆出二三百种草药，供农村医生和药商采购，也供农民患者自由挑选。有的药摊摊主，是一位草医，既卖药，也看病。这类药市，民族地区在在皆是。今日的贵州凯里，已是一个相当现代化的中等城市，其中有一个街区就有草药药市。它们一般不会出人命乱子。理由是这些草医都恪守自己的职责，只看小伤小病或自己拿手的病;农民对这些药草也多多少少都有一定认识;且这些药摊，是古代药市的孑遗模式，并不完全以赢利为目的，不可能存在假冒伪劣行为，不会伤天害理。在今天的新形势下如何保护这种非物质文化遗产，使其递嬗发展，与时俱进，而不是简单地取缔了事，是一个值得认真研究的问题。

　　民间还有不少有关卫生防病、祈盼健康的节庆，如五月五日端午节门上挂艾叶蒲剑，点雄黄驱虫辟秽，以求平安。除夕之夜喝屠苏酒。把辟瘟驱邪的中草药包好投入井中，供全家饮用。过去喝雄黄酒，因雄黄有毒，现在不喝了，现在喝自来水，不用井水了，但这个原创思维很值得我们借鉴。可以这样说，民间任何一个节日，都和人民健康有关，主要看我们如何抓住机遇，因势利导，充分利用。