基层医疗机构“治未病”服务工作指南【2013试用稿全文】(2)

　　四、服务对象

　　第十条 社区居民，包括常住居民和流动人口。以妇女、儿童、老年人、慢性病患者和亚健康人群为重点服务人群。

　　五、服务内容与方法

　　第十一条 居民健康档案应建立中医药健康管理专项，至少包括体质辨识、饮食偏颇、居住环境、中医习惯用药史等内容。及时将发现的服务对象纳入中医药健康管理，并提供规范的中医药技术服务。

　　第十二条 按照国家卫生计生委《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》和《中医药健康管理服务规范》要求，将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围，开展老年人体质辨识和儿童中医调养服务;根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求，开展对孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的中医药健康管理服务。

　　第十三条 参照国家中医药管理局印发的《中医特色健康保障服务模式服务基本规范》、《中医体质分类与判定标准》、《常见疾病高危人群中医预防保健服务技术指南》等要求，结合本地实际，为居民开展体质辨识，制定个性化中医健康调养方案，提供健康干预服务，并开展服务效果评估和总结工作。

　　第十四条 基层医疗机构应参照中华中医药学会《中医养生保健技术操作规范》等有关要求，积极应用针刺、艾灸、推拿、拔罐、穴位敷贴、药浴、熏蒸、刮痧、药膳、音疗、光疗、电疗等中医“治未病”技术，并按照国家中医药管理局《关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知》和《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》要求，加强对膏方、穴位贴敷等中医技术的规范使用和管理。

　　第十五条 采取多种形式开展中医药养生保健科普宣传活动，传播中医养生、慢病调养和健康生活方式，促进中医养生保健“进社区、进农村、进学校、进家庭”，向居民推广起居调养、药膳食疗、情志调节、四时养生、经络腧穴按摩保健和五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等自我保健方法。

　　第十六条 针对季节性易感疾病、传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施。

　　六、组织管理

　　第十七条 各级中医药管理部门应加强对区域内基层医疗机构“治未病”服务工作的指导和管理，及时总结工作经验并推广，逐步提高区域内基层中医“治未病”服务水平。

　　第十八条 基层医疗机构应成立“治未病”服务工作小组，由中心主任(或院长)任组长，中医科及相关职能科室有关人员任成员，全面落实“治未病”服务工作。基层医疗机构应制定本单位“治未病”服务相关规章制度，确保“治未病”服务工作规范、有序开展。

　　第十九条 基层医疗机构应在卫生行政部门的领导下，积极加强与当地中医医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心的合作，接受其技术指导与帮扶。

　　七、绩效考核

　　第二十条 基层医疗机构应建立以“治未病”服务工作量和服务质量为主的综合绩效考核制度，对“治未病”服务科室的建设、服务内容、服务效果、居民接受度、满意度进行绩效评价。

　　第二十一条 建立“治未病”服务效果评估指标体系，评估指标应包括①知晓率：居民中医预防保健常识知晓率不低于90%，对基层医疗机构“治未病”服务内容知晓率不低于90%;基层医疗机构中医药人员对中医预防保健相关政策知晓率不低于85%。②服务对象对中医预防保健服务依从性、接受率和满意率。③覆盖率：老年人体质辨识、儿童中医调养服务目标人群覆盖率30%;居民健康体检体质辨识覆盖率达到40%以上。④管理率：高血压患者中医药健康管理率达到35%以上;糖尿病患者中医药健康管理率达到20%以上。