皮肤科病症——斑秃(2)

    穴位注射

    (一)取穴

    主穴：阿是穴、曲池、足三里。

    配穴：头维、百会、风池、脾俞。

    (二)治法

    维生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(双侧)，阿是穴即脱发区，多发性斑秃者，每次选2～3个。效不显时加配穴1～2对。主穴用4号针头刺入(阿是穴自脱发区边缘向中心平刺)，待病人有胀感，即注入维生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5号齿科针头，快速刺入，至有得气感后，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    共治98例，2例为个案，均愈。余96例，痊愈68例，有效20例，无效8例，总有效率为91.7％[12，15]。

    穴位埋线

    (一)取穴

    主穴：阿是穴。

    (二)治法

    充分暴露斑秃区，在局麻下以三棱缝合针引0～1号肠线作“十”字埋藏，面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘，线头植入皮下勿外露，用纱布及止血纤维包扎，一般仅治疗一次。

    (三)疗效评价

     以上法共治疗60例患者，痊愈54例，有效4例，无效2例，总有效率为96.7％[16]。

    穴位激光照射

    (一)取穴

     主穴：阿是穴。

    (二)治法

     以氦-氖激光治疗仪照射，波长6328A埃，输出功率8毫伏，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，距离10厘米。每块斑秃照射10分钟，如为多发性斑秃，每块可照射5分钟。斑秃面积超过4×4厘米，则分区照射。每日1次，6次后停照1次，30次为一疗程。

    (三)疗效评价

     共治90例，痊愈64例(71.1％)，有效20例(22.2％)，无效6例(6.7％)，总有效率为93.3％，其中无效者均为多发性斑秃[13]。

    刺血

    (一)取穴

     主穴：委中。

    (二)治法

    令患者俯卧，腘窝作常规消毒，于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫，使委中穴或附近浅表小静脉怒张，然后用7号注射针头消毒后，垂直于皮肤进针，至皮下即横刺入血管，深约2～3毫米，快速出针，出血量为8～10滴，每隔4～6天1次。两腿可同时刺血，亦可交替进行。

    (三)疗效评价

     共治63例各种脱发者，其中斑秃、普秃及全脱者，治愈率为75.7％，总有效率达94％，脂溢性脱发治愈率为38.5％，总有效率为88.4％，病程超过一年的脱发患者，疗效较低[14]。
 
 
【主要参考文献】

    [1]李定忠，等。针灸疗法在皮肤病治疗上的初步应用。中华皮肤科杂志 1958；(6)：468。
    [2]化芝玉。梅花针配合复方斑蝥酊治疗斑秃105例。中国针灸 1982；2(4)：13。
    [3]杜树兰。 梅花针配合生姜、艾条治疗斑秃。陕西中医 1982；3(5)：46。
    [4]洪振忠，等。梅花叩刺治疗及局部涂药治疗脱发30例。针灸学报 1990；6(1)：13。
    [5]吴明达，等。梅花针治疗斑秃30例。新中医 1985；17(11)：32。
    [6]龚东方，等。电梅花针治疗斑秃的临床与实验研究——附553例疗效报道。中国针灸 1988；896)：3。
    [7]阎翠兰。电梅花针治疗脱发28例。中国针灸 1986；6(1)：封4。
    [8]张子维，等。电梅花针治疗斑秃240例。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要 1984：102，北京。
    [9]阎世燮。头三针治疗脱发108例临床报道。中国针灸 1988；8(4)：13。
    [10]张翠屏。针刺治疗脱发880例的临床体会。江苏中医杂志 1988；(6)：17。
    [11]韩立鼎。针刺治疗脱发60例临床疗效观察。黑龙江中医 1988；(1)：352。
    [12]王富春，等。穴位注射治疗脱发症36例。上海针灸杂志 1988；(2)：30。
    [13]孙 迅，等。氦-氖激光照射治疗斑秃的临床及实验观察。中华理疗杂志 1986；9(1)：17。
    [14]李玉芹。穴位刺血治疗脱发63例报道。临床皮肤科杂志 1985；(30：215。
    [15]何慧英，等。穴位注射治疗斑秃60例临床观察。渐江中医学院学报 1990；14(3)：48。
    [16]门延松，等。羊肠线埋藏治疗斑秃60例。山东中医杂志 1989；8(5)：28。
    [17]齐雪娟。七星针加心理暗示治疗斑秃86例。中国针灸  1996；16(10)：11。