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宋人整理《千金要方》特点

2014-07-11 16:53 来源:中国中医药报 发布人:高海燕 浏览:

  宋儒理学是传统儒学吸取非儒思想,使自身理性化而形成的思想体系,以探求先验的内在道德原则为目的,构建了以求“理”循“道”为根本的本体论,形成了以“格物穷理”为主导的认识论,对当时的学术风气产生了重要影响。宋代整理古籍的方法与讲求名物训诂的汉学迥然不同,不再是简单的搜集、传录、编辑,而是在精心校订的同时,十分重视对原著义理的阐发,但牵强附会,篡改古书之处也不在少数。在医学文献研究与整理方面,同样如此。

  由于未经北宋校正医书局刊行的古医书至今罕见,后世对宋人校改医书情况的了解多来自其跋序。如林亿等人在《新校〈备急千金要方〉序》、《校定备急千金要方后序》中,非常详细地介绍了修订此书采用了正讹谬、补遗佚、删重复、缉事类等方法,并新立《新校备急千金要方例》。由此可见,除了一般性的校勘之外,宋人还对《千金要方》进行了很大的调整改动。

  近年来保存《千金要方》唐代写本旧貌的《新雕孙真人千金方》(存20卷)在国内重新问世。通过详尽对比分析宋校本与新雕本的诸多差异,笔者认为,北宋校正医书局是以理论化、条理化、系统化及实用性为原则,对《千金要方》进行全面整理的,明显带有宋儒理学认识论的特点。

  重理论化

  就内容而言,《千金要方》被传统地看作方书。全书总列232门,合方论5300条,实际有方4500多首。这些方剂包括伤寒、内科杂病、妇科、儿科、五官、外科、皮肤病、美容乌发、养生食疗等,内容非常广泛,其收集方剂的全面性和广泛性在传统医学史上是少见的。《新雕孙真人千金方》即体现出著者以“方”为主的成书原则,该版本各卷内容的排列具有一个明显特点:即绝大多数篇章先列方剂,医论则散见在文中各处,与方治夹杂编排;在行文格式上,医理与方治多是同条叙述,在行文顺序上没有明显的区分,彼此之间的内容缺乏逻辑关系。这种先“方”后“论”、“方”多“论”少、“方”“论”无序的材料排列方式,显现出该版本的主旨在于汇集众方,以便为医家的临床应用提供资料。相形之下,医理的论述并不作为著书的重心,“医论”多是依“方治”而立,因“方治”而论,有感而发。可以说,新雕本表现出孙氏之学重“方”、以“方”为核心的特点。可以看出,《千金要方》原书的理论体系虽宗《黄帝内经》,但与方药相比,医理的重要性、系统性、条理性均显得远远不够。

  宋校本内容的排列模式与新雕本迥然不同。宋校本相应的各卷各篇,均是先“医论”后“方治”,各篇都是将散见于各处的医论调至篇首,每篇首先单列出医论,并新增“论曰”二字,使医论成为相对独立的段落;医论之后严格遵循大方在前、单方居后、针灸法居末的模式,依次列出方治。笔者认为,宋校本大规模调整原书方论的顺序,使“医论”与“方治”在形式上各自独立,凸显出“医论”在该版本中是具有独立性的重要内容,也是纲领性内容;将“论”置于“方”前,就突出了医论对其后方剂的引领作用。如此先“论”后“方”式的重新排列,反映出宋人整理《千金要方》的医学指导思想,是使该书由原来的“方治”向“求理”转移。此外,宋人还增补了大量医论。如在卷二十八《平脉·扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四》中,增脉论20余条,多达400余字。宋人对《千金要方》医理如此大幅度地调整改动,充分体现出他们对医理的高度重视,这正是宋儒“重理”的治学观念在医学领域的具体表现。

  重条理化

  比照新雕本,通过在宋校本中一一查找相对应的条文,并对两版本条文的顺序不同之处进行整理、分析、归纳,结果发现:宋人对各篇内容以先“论”后“方”的模式重新进行了严格排序,即每篇首先述相关理论,嗣后列具体方剂。宋人安排各篇文字材料都严格遵循了这一排序,全书的体例非常规整统一。

  他们在《新校备急千金要方例》说:“凡诸篇类例之体,则论居首,脉次之,大方在前,单方次之,针灸法处末焉。缓急检之,繁而不杂也”;“凡方后旧有禁忌法,或有或无,或详或略,全无类例。今则集诸药反恶畏忌及诸杂忌为一篇”;“凡诸卷有一篇治数病者,今则各以类次,仍于卷首目下注云某病附焉”;“凡诸方与篇题各不相符者,卒急之际,难于寻检,今则改其诠次,庶几历然易晓。”从这些材料中可以看出,宋人对原书内容采用了立类例、调类次、改诠次的方式重新进行了编排,使之条理清晰,可以说宋校本重条理化的特点非常鲜明。