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颈椎病也要对证用成药

2017-02-15 14:25 来源:云南中医微信 发布人:赵春艳 浏览:

  中医药治疗颈椎病具有安全、方便、效验、费用低廉等特点,很受欢迎。本文根据颈椎病的三类证候给出了常见的、有效的中药治疗方法,可供参考。

  颈椎病,又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。其主要症状特点为颈肩臂疼痛,上肢麻木,部分患者有头晕、行走不稳、肌肉萎缩、猝倒、汗出异常、步履蹒跚,甚至四肢瘫痪。本病好发于40~60岁患者,活动最多的颈4~5、颈5~6多发。本病属中医“痹证”“眩晕”“颈部伤筋”范畴。主要由于积劳成伤,血运滞涩,风寒湿邪侵入,阻于经络,气血不畅,久则肝肾亏虚,经脉失养,筋骨懈惰所致。

  辨证分型

  根据临床表现,本病可分为三类证候。

  一、风寒湿痹证

  头、颈、肩、背及四肢疼痛,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及索条状物,或有压痛,上肢沉重无力,肢体串痛麻木,遇寒加重,入夜尤甚,或有肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木不知痛痒,胸闷,食欲不振;舌淡,苔薄白,脉沉弦。以多有外感病因、恶风寒喜暖为本证的辨证要点。治宜祛风散寒,除湿止痛。

  二、气滞血瘀证

  头、颈、肩、背及肢体疼痛,肢端麻木,颈项强痛,其痛多为刺痛,痛点固定不移,拒按,夜晚加重;舌质暗红,或有瘀斑,脉弦或细涩。以刺痛固定不移、舌暗脉细涩为本证的辨证要点。治宜活血化瘀,疏通经脉。

  三、肝肾不足证

  头晕眼花,耳聋,头脑胀痛、发空,项背酸沉,视物不清,腰膝酸软无力,步履不稳,活动牵强,肌肉萎缩,口苦咽干;舌红少苔或无苔,脉沉弦细。以头晕眼花、腰膝酸软、咽干舌红为本证的辨证要点。治宜补益肝肾,调和气血。

  对证选药

  一、风寒湿痹证

  【选用成药】

  ①独活寄生合剂;②颈复康颗粒。

  【成药配伍举例】

  风寒湿痹所致的颈椎病,其症重者,可用颈复康颗粒合独活寄生合剂合代温灸膏(外用)。颈复康颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲服,同服独活寄生合剂,早、晚各服1次,午服独活寄生合剂1次。同时外贴代温灸膏。

  【药茶送服】

  方1:豨莶草15g,臭梧桐15g。

  方2:防风10g,桂枝10g。

  方3:川芎10g(捶碎),防风10g,陈皮6g(撕碎)。

  方4:路路通15g(切开),桑枝15g。

  方5:木瓜10g(捶碎),川芎6g(捶碎),生姜3片(捣烂),红枣3枚(切开,去核,切片)。