原发性肝癌(3)

　　【分型治疗】

　　1.肝气郁滞治则：疏肝解郁，理气活血。

　　方药：柴胡疏肝散合金铃子散加减。

　　柴胡6克枳壳15克香附9克延胡索9克川??子9克川芎6克丹参15克赤芍9克白芍9克甘草6克随症加减：食欲不振甚者，加鸡内金6克、生山楂9克、神曲9克，以消食开胃;胸腹胀问、苔白腻者，加薏苡仁12克、苍术9克、厚朴9克，以燥湿。

　　2.脾胃虚弱治则：益气健脾，和胃畅中。

　　方药：参苓白术散合当归补血汤加味。

　　黄芪15克党参12克白术12克茯苓12克山药15克薏苡仁15克扁豆12克当归9克木香6克砂仁3克陈皮6克甘草6克随症加减：腹胀甚者，加八月札12克、佛手6克、青皮6克，以理气;久泻不上、中气下陷而致脱肛者，加升麻、柴胡各6克，以升举阳气;纳差者，加鸡内金6克、生山楂、神曲各9克，以消食。

　　3.湿热蕴结治则：清热利湿，行气化滞。

　　方药：茵陈蒿汤合科实导滞丸加减。

　　茵陈30克黄芩9克黄连6克桅子9克生大黄9克郁金9克丹参15克枳实12克猪茯苓各12克车前子12克(包煎)泽泻12克随症加减：恶心呕吐者，加姜竹茹9克，以降逆业呕;腹部胀大者，加陈葫芦、虫笋各9克，以利水。

　　4.热毒炽盛治则：清热解毒，凉血散瘀。

　　方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

　　水牛角30克生地30克丹皮9克赤芍9克金银花12克仙鹤草30克黄芩9克黄连3克黄柏9克栀子9克甘草6克随症加减：高热汗出较多者，加石膏30克、知母 12克，以清热泻火;口渴者，加鲜芦根 30克，以生津止渴;齿鼻衄血者，加白茅根30克、侧柏叶9克，以止血;便秘者，加生大黄9克，以泄热通便。

　　5.瘀血停着治则：行气活血，化瘀止痛。

　　方药：隔下逐瘀汤合丹参饮加减。

　　桃仁9克红花6克赤芍9克丹皮9克当归9克川芎6克丹参15克五灵脂9克(包煎)香附12克川??子9克延胡索9克枳壳12克檀香3克砂仁3克甘草6克随症加减：肝脏肿大者，加穿山甲12克、三棱9克、莪术9克，以逐瘀散结;痛甚者，加乳香、没药各9克，以逐瘀止痛;正虚明显者，可加党参、白术、茯苓各12克，以补气健脾。

　　6.肝肾阴虚治则：滋养肝肾，凉血止血。

　　方药：一贯煎合青蒿鳖甲煎加减。

　　枸杞子12克生地30克熟地30克北沙参15克麦冬12克当归9克川??子9克青蒿9克鳖甲12克知母9克黄柏9克丹皮9克阿胶9克仙鹤草30克侧柏叶30克随症加减：肝脏肿大明显者，加人参鳖甲煎丸g克，以软坚消疤;痛剧者，加乳香、没药、罂粟壳各9克，以止痛;尿少者，加茯苓、泽泻、车前子各12克，以渗湿利水;低热者，加地骨皮、白疤各12克，以清虚热。