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外科病症——慢性前列腺炎

2010-04-23 09:42 来源: 发布人: 浏览:

【概述】
 
    前列腺炎是成年男性最常见病症之一。分急性、慢性二类,而以后者多见。慢性前列腺炎表现为尿频、排尿不畅,尿后滴尿,或滴出白色分泌物,会阴坠胀,或引起遗精、早泄、阳萎,并伴有头晕、乏力等全身症状。本病病因与感染、变态反应及局部充血等有关。现代西医学除理疗、按摩及对症消炎外,尚无其他有效措施。

    现代以针灸治疗慢性前列腺炎,自本世纪70年代以来才得到重视,文章逐渐增多。近10余年来,主要进行以下几方面工作:①寻求有效的穴位刺激法。在70年代后期,有人应用磁片贴敷穴位法治疗本病[1],后来,在此基础上,又有人选用表面磁场为800~1500高斯的稀土钴合金的圆形磁片S极置于穴位上,并接通6805型电针仪,采用断续波和疏密波刺激,取得较好的效果[2]。其次是在传统的刺法上发掘,用芒针深刺,亦可提高疗效;近年,则有人着重于激光针治疗本病,并发现用特制空心针直接刺入前列腺照射,较之激光穴位照射为好[3]。②总结有效穴位,通过大量临床观察,发现小腹及骶部穴位治疗本病效果较好,另外还寻找到一些新穴,经反复验证,确有疗效。③确定针刺适应症范围。目前一般认为针灸适于下列症状:会阴坠胀、腰及下腹痛,尿频有遗沥,性功能减退;肛诊前列腺有明显压痛者;前列腺液常规检查有炎性表现,B超示炎性图象者。④探索机理。通过细菌和动物实验,观察到穴位激光照射等可提高机体血清杀菌活力和溶菌酶含量,尤其是前列腺中具有局部免疫能力的IgA和溶菌酶含量提高[4],从而表明针刺是通过提高局部和整体免疫水平来达到治疗目的的。针灸治疗本病的有效率平均在90%左右。
 
【治疗】
 
    芒针

    (一)取穴

    主穴:分2组。1、前列腺穴;2、会阴、肾俞。

    配穴:气海、中极、关元、秩边透归来。

    前列腺穴位置:又称前列腺特定穴。会阴至肛门中点,或距肛门下缘1~2厘米之正中线上。

    (二)治法

    每次取一组主穴。两组穴可单独应用,亦可交替轮用。取2~3个配穴。前列腺穴用3寸28~30号芒针,直刺1.5~2.5寸深,留针20分钟,留针期间,间隙用针以加强针感。会阴穴用4寸芒针,直刺2~3寸,至出现酸胀感为度,提插结合小幅度捻转反复3~5次后取针。肾俞用28号2寸针,斜向脊柱方向刺入1~1.5寸,待局部酸胀后取针。气海、中极、关元,用4寸芒针,直刺3~4寸(针前宜排空尿),使针感直达尿道。秩边穴用7寸芒针,刺5~6寸,透向同侧归来穴,使有强烈窜麻感到达尿道,平补平泻手法1分钟,即去针。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准:痊愈:自觉症状消失,前列腺液检验,白细胞数<10个/HP,卵磷脂小体较前增加75%以上;显效:自觉症状基本消失,前列腺液检验,白细胞数较前减少2/3以上,卵磷脂小体在50~70%;有效:自觉症状明显减轻,前列腺液检验,白细胞数较治疗前减少,卵磷脂小体较前增加,但未超过50%;无效:治疗前后,症状和体征改善均不明显。

    共治疗200例,以上述或类似标准评定,痊愈70例(35.0%),显效60例(30.0%),有效38例(19.0%),无效32例(16.0%),总有效率为84.0%[5~7]。