中医治疗胆结石的临床常见证型

　　凡胆囊或胆管任何部位生有结石，并伴有轻重不等的消化道症状者，称为胆结石。统计表明，该病随生活水平的提高而呈递增趋势。其原因一般认为与胆汁瘀积、胆道感染及胆固醇代谢失调有关。临床观察发现体形肥胖或长期嗜食肥甘者;或临产前后的妇女;或糖尿病患者，因其血液及胆汁中的胆固醇含量大多较高，且伴有胆汁郁滞，胆盐减少等情况，故极易发生胆结石。胆结石病因结石所在部位不同而有不同的临床表现。胆囊结石较小者，常于饱食或进食油腻后胆囊收缩或夜间平卧时堵塞胆囊管而引起胆绞痛或急性胆囊炎;胆囊结石较大者，可引起右上腹闷胀不适或感右肩胛下区，右季肋部等处隐痛。胆总管结石的典型表现为腹痛、寒热及黄疸，又称胆道三联征。

　　本病与中医的黄疸、胁痛等病证相似。中医认为情志抑郁，肝胆气机郁滞，或饮食不节，肥甘太过，或虫积不散等均可导致胆失疏泄，胆汁淤积，而引起本病。

　　[胆结石临床常见证型]

　　1、 肝气郁结

　　症见：胁痛，走窜不定，疼痛多随情志变动而增减，食少嗳气，苔薄，脉弦。

　　2、 肝胆湿热

　　症见：胁肋疼痛，口苦咽干，发热恶寒，纳呆呕恶，目赤或身目黄染，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　3、 肝阴不足

　　症见：胁肋隐痛，绵绵不休，口干咽燥，头晕目眩，舌红少苔或无苔，脉弦细而数。

　　4、 肝郁脾虚

　　症见：胁肋胀满窜痛，喜叹息，情志抑郁或性急易怒，食少腹胀，便溏，或腹痛欲泻，泻后则安，苔白或腻，脉弦。

　　[胆结石膳食原则]

　　1、 多食富含纤维素的食品，如韭菜、芹菜、白菜、黄花菜等，以利于胆汁酸的排泄，降低血浆胆固醇的浓度，促进胆固醇的排泄，防止胆固醇结石的形成。

　　2、 增加饮水量，稀释胆汁，减少胆汁瘀积，预防胆结石的发生。

　　3、 控制高脂类及高胆固醇食物的摄取，以免刺激胆汁的分泌。