删补名医方论

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《删补名医方论》六味地黄丸

2010-04-15 16:34 来源: 发布人: 浏览:

    治肾精不足,虚火炎上,腰膝痿软,骨热酸痛,足跟痛,小便淋秘或不禁,遗精梦泄,水泛为痰,自汗盗汗,亡血消渴,头目眩晕,耳聋齿摇,尺脉虚大者。

    【组成】地黄八两 山茱萸四两 白茯苓三两 干山药四两 牡丹皮三两 泽泻三两 以上为末,炼蜜丸,如桐子大,空心淡盐汤下。

    【集注】柯琴曰:肾虚不能藏精,坎宫之火无所附而妄行,下无以奉肝木升生之令,上绝其肺金生化之源,地黄禀甘寒之性,制熟则味厚,是精不足者补之以味也,用以大滋肾阴。填精补髓,壮水之主,以泽泻为使,世或恶其泻肾而去之,不知一阴一阳者天地之道,一开一阖者动静之机,精者属癸,阴水也,静而不走,为肾之体,溺者属壬,阳水也,动而不居,为肾之用,是以肾主五液,若阴水不守,则真水不足,阳水不流,则邪水泛行,故君地黄。以密封蛰之本,即佐泽泻以疏水道之滞也,然肾虚不补其母,不导其上源,亦无以固封蛰之用,山药凉补以培癸水之上源,茯苓淡渗以导壬水之上源,加以茱萸之酸温,藉以收少阳之火,以滋厥阴之火,还以奉少阳之气也,滋化源,奉生气,天癸居其所矣,壮水制火,特其一端耳。

    【按】五行皆一惟火有二,君火相火也,君火为心经之火,君主一身之火也,相火为肾中之火,宣布一身之火也,使君火无相火,则不能宣布诸火以奉生身之本,相火无君火,则不能君主诸火以制其妄行之灾,故李杲立内伤劳倦火乘土位之论,以心火有余,用升阳气泻阴火珠砂安神等药,而未及心火之不足者,以前人已有归脾养心等方也,震亨立阳常有余阴常不足之论,以肾火有余,用补阴补天等药,而未及肾火之不足者,以前人已有肾气桂附地黄汤丸也,依本方加附子肉桂,名【桂附地黄丸】,治两尺脉弱,相火不足,虚羸少气,王冰所谓益火之原,以消阴翳者是也,加黄蘗知母,名【知蘗地黄丸】,治两尺脉旺,阴虚火动,午热骨痿,王冰所谓壮水之主,以制阳光者是也。经云:阴平阳秘,精神乃治,若阴阳偏胜,则疾病丛生,夫肾取象乎坎,阳藏于阴之藏也,不独阴盛阳衰,阳畏其阴而不敢附,即阴衰阳盛,阴难藏阳亦无可依,虽同为火不归原,而其为病则异也,故于肾药中加桂附,壮阳胜阴,使阳无所畏,而自归原矣,加知蘗补阴秘阳,使阳有所贮,而自归藏矣,世人但知以桂附引火归原,不知以知蘗平阴秘阳,举世皆蒙其误,故震亨特立补阴之论,以辟以火济火之非,而未达其旨者,从而诽之,良可叹也。