《内经知要》病能篇(9)

    《经脉别论》曰：夜行则喘出于肾，淫气病肺【夜属于阴。行则劳其身半以下，且夜行多恐，故喘出于肾也。肾水伤，则无以禁火之炎，而肺金受贼矣】。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾【堕而恐者，伤筋损血，故喘出于肝，肝木伐土，故害脾也】。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心【且惊且恐，则气衰而神乱。肺主气，心藏神，故二脏受伤也】。度水跌仆，喘出于肾与骨【水气通于肾，跌仆伤其骨，故喘出焉】。当是之时，勇者气行则已，怯者着而为病也【勇者气足神全，故一时所动之气，旋即平复，不足之人随所受而成病矣】。

    《腹中论》曰：心腹满，旦食则不能暮食……名为鼓胀【胀甚则腹皮绷急，中空无物，鼓之如鼓，故名鼓胀】……治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已【鸡胃能消金石，其矢之性等于巴豆，通利二便，消积下气。但宜于壮实之人，虚者服之，祸不旋踵。即经云一剂便知其效，二剂便已其病。亦状其猛利也。用干羯鸡矢一升，炒微焦，入无灰酒三碗，煎至减半，取清汁，五更热饮即腹鸣，辰巳时行二三次，皆黑水也。饮一剂，觉足有皱纹，饮二次即愈矣】。

    《灵枢•胀论》曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣、卧不安；肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛【此五脏之胀也。闷乱曰，央央者，困苦之貌】。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化；小肠胀者，小腹胀，引腰而痛：膀胱胀者，少腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息【此六腑之胀也。濯濯，肠鸣水声也。飧泄，完谷不化也。气癃者，小便不利也】。厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也【厥逆之气自下而上，则营卫之行失其常度，真气与邪气相攻，合而为胀也】。

    《灵枢•水胀》篇曰：目窠上微肿，如新卧起之状【目之下为目窠，如新卧起者，形如卧蚕也】，其颈脉动，时咳【颈脉。足阳明人迎也。阳明之脉自人迎下循腹里，而水邪乘之，故为颈脉动，水之标在肺，故时咳】，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也【此上皆言水肿之候】。肤胀者，寒气客于皮肤之间，{上鼓下空}{上鼓下空}然不坚，腹大，身尽肿，皮浓【{上鼓下空}{上鼓下空}，鼓声也。寒气客于皮肤，阳气不行，病在气分，故有声如鼓。气本无形，故不坚。气无所不至。故腹大、身尽肿而皮浓也】，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也【气在肤间，按散者不能猝复，故而不起。皮浓，故腹色不变也】。〔鼓胀者〕腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也【鼓胀、肤胀，大同小异，只色苍黄、腹筋起为别耳】。〔夫肠覃者〕寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，肉乃生【覃之为义，延布而深也。寒气薄卫，滞而不行，留于肠外，故癖积起、肉生也】。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也【离岁，越岁也。邪在肠外，不在胞中，故无妨于月事。皆由汁沫所聚，非血病可知也】。石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，【音不】以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下【，败血凝聚也。子门闭塞，血留止，其坚如石，故名石瘕。月事不以时下，无经可至也，可以导血之剂下之。按肠覃、石瘕皆言月事，则此二症惟女人有之，故曰皆生于女子也】。