▶本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第29期内容，感谢您的支持与分享！
一副黑框眼镜，一身白大褂，在诊室间来回穿梭忙碌……见到殷世云医生时，他刚为患者做完检查。黑框和白大褂相结合，可能很多人都会在心里勾勒出一副不苟言笑的形象，但恰恰相反，殷世云风趣又健谈。
学医只要坚持
但对抗痛风是一场持久战
殷世云是一名土生土长的江西小伙。说起学医的初衷，他讲到了自己的母亲。小时候，母亲生了一场大病，四处寻医问药两三年没有找到病因，一个万元户家庭最后变得非常困难，全家人几乎绝望。后来，有朋友向父亲介绍了一位中医，经过诊治，母亲的病就痊愈了。当时殷世云觉得十分神奇，花了很多钱都治不好的病，母亲只是服了几副中药就治好了，于是，想要学习中医的种子在他心里悄悄埋下。高考结束后，殷世云的高考志愿全部选择了中医院校，最后被江西中医药大学录取。
更有趣的是，过了好些年母亲病发，继续找中医诊疗，因为时间比较长，家人带了当年的原方请其他中医辨证治疗，医生只是在原方的基础上做了剂量的调整，但事实证明原方的疗效更好。“中药配伍真的蕴含着深远的奥妙，君臣佐使，各司其职，改变其中任何一味药，都会失去它原有的疗效。”殷世云说道。
2014年研究生毕业，殷世云为了爱情独自一人来到云南，为了能进入云南省中医医院从事自己喜爱的工作，着实经历了一番艰苦。他需要在医院试工一年，因为工资微薄，生活没有安稳的保障，他只能住在医院的教室里，没有床只能睡桌子；没有窗户，只有蚊子、老鼠“陪伴”……试工结束后，又经过两年的规培，通过了考试，殷世云才正式成为了云南省中医医院风湿病科的一名住院医师。
一年的试工，两年的规培，三年的时光就这样悄然溜走。但殷世云为了自己的医学事业所付出的一切，比三年更多。因为他的父母都远在江西，妻子虽是云南人，但并不在昆明工作，从来到昆明到全家团聚，他一个人坚持了6年。
说起过往的经历，殷世云并不以为然，他说，学医只要坚持就够了，对抗痛风才是一场“持久战”，不注意还会复发。
饮食习惯要长期坚持
别因为口舌快乐苦了关节
提到痛风，很多人首先想到的可能是尿酸和嘌呤。其实，高嘌呤饮食、少运动、饮酒等生活方式都是痛风的高发原因。另外，患有肥胖症、糖尿病、高血压病、血脂异常等人群也容易合并痛风。
殷世云强调，很多痛风患者都喜欢吃“猪下水”（猪的内脏），但动物的内脏如猪肝、鸭肠等属于高嘌呤食物，痛风患者一定要远离。吃多了会导致体内嘌呤代谢紊乱造成尿酸过多。因此，对于痛风患者来说，要远离的不止啤酒、海鲜和高汤，还有动物内脏类食物。
此外，痛风还具有家族聚集现象，因为全家人的口味会相互影响。如果直系血缘亲人中有痛风患者，那么自身得痛风的概率也会变高，这时就需要多多注意生活方式，少吃或尽量避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量的饮食。
治疗痛风性关节炎
万不能只追求止痛
殷世云介绍，痛风关节炎的治疗，分为急性发作期和缓解期。在急性发作期，关节明显肿胀，发烫，中医治疗思路以消炎镇痛、清热利湿为主，可以通过针灸、放血、拔罐等手段，起到活血通络的作用。而慢性痛风性关节炎，皮下出现可见的痛风石是慢性期的标志，常于痛风首次发作10年以后出现。可能会引起骨质破坏，或损害关节，使关节畸形和关节功能障碍。中医治疗思路治疗以控制尿酸、化石为主。
但很多痛风患者治疗的第一目标，是快速止痛。疼痛止住后，再继续吃吃喝喝。这是最不可取的治疗方式。
很多激素药物有快速止痛的效果，但服用后可能会有胃溃疡、胃出血等风险。“等到病情日益严重，私人诊所的激素药也没办法止痛，才来医院就诊，这样的患者治疗起来会非常困难。得了痛风，不能去不正规的小诊所，随便使用激素药物。”殷世云说道。
所以，在病痛来临时，大家千万不要乱了方寸。用药一定要听专业医生的诊疗意见，网络流传的治疗方法和民间偏方不要信。激素药物能使疼痛症状得到缓解，并不能说明药物疗效好，更不等于疾病已经痊愈。
可能部分患者会有这样的疑惑：为什么已经管住嘴、迈开腿了，尿酸还是降不下来？对此，殷世云介绍痛风性关节炎是由外源性因素和内源性因素共同引起的，饮食、运动等外源性因素占20%，而代谢能力和代谢系统等内源性因素则占80%。所以，治疗痛风并不是只要忌口就行，还需要检查确认自己是什么原因引起的痛风。
“关节是人体重要的枢纽，出了问题，需要医生临床鉴别诊断，不要急着止痛，胡乱吃药或手术。”殷世云说，“医生会尽力向患者提出防治建议和忠告，具体的实际行动需要患者自己来执行。”
提到自己从硕士就一直在从事的风湿病专业，殷世云认为它虽然是一门新兴学科，是中医科室里面最“年轻”的，却是发展最快、极具发展潜力的。“我很看好风湿病科以后的发展潜能，在风湿病这条道路上，还有很多专业知识等着我去探索。病看得越多，越觉得自己是‘井底之蛙’，这也恰恰说明了唯有努力学习、积极进取，才能对得起自己学医的初心，才能尽力为患者解决病痛。”殷世云坚定地说。
本期专家：殷世云
云南省中医医院风湿病科住院医师，硕士研究生。2014年毕业于江西中医药大学，同年7月就职于云南省中医医院。
擅长：中医诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。
栏目名称：《呵护关节 战胜风湿》
实施主体：云南省中医医院风湿病中心
主 编：彭江云
责任编辑：马柔
