否定性资料——让诊断变得果断

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    否定性资料指某些症状或某些阴性资料，对于某些病或证的诊断具有否定性意义，即某一病或证在任何情况下都不可能出现的资料。若能掌握相关病证的否定性资料，则往往能将类似病证加以鉴别而使诊断变得果断迅速，提高诊断效率以及准确性。

    《伤寒论》124条原文：“太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。”文中“反不结胸”就起到了鉴别诊断的作用。又如，《伤寒论》221条原文：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒、反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。”不恶寒、反恶热也可起到鉴别、否定诊断的作用。

    因此类似于“不恶寒、无汗、口不渴、不发热、二便调、舌淡红”等，似为阴性资料，但在某种情况下可起到鉴别、否定诊断的作用。本恶寒者不恶寒，说明不再是表证；风寒表证而无汗，说明并非太阳中风。又如肝风内动证可由多种病机导致，若患者“动风”时并无发热、舌红、脉数等症状，显然不属于热极生风。育龄期妇女停经，可以由多种原因导致，但若“身有病而无邪脉”，则提示并非月经病，而常是早孕的征象。可见，阴性症状也是病情资料中的重要组成部分。

    总之，加之前面提到的其他资料，比如必要性资料和特征性资料，它们是诊断病或证的主要依据；偶见性资料提示诊断的可能性，但难以确定诊断；一般性资料具有综合定性的意义；否定性资料则能为鉴别诊断提供依据。因此，在病情资料中，不仅要有揭示病或证的阳性症状或体征，而且要有鉴别病或证的阴性症状或体征。