《跟我学中医》第一季

您当前的位置:国医在线 > 独家策划 > 《跟我学中医》第一季 >

什么是同病异治与异病同治?

2015-06-24 11:02 来源:国医在线 发布人:高燕仙 浏览:

  本文为《跟我学中医》专栏第5期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,具有时效性和空间性特征,因而一种病可能有多种证,一种证也可能存在于多种疾病中。在诊治疾病中,要掌握同病异治和异病同治的原则。所谓“同病异治”,是指同一种疾病可以采取不同的方法来治疗;“异病同治”则恰恰相反,即不同的疾病可以应用同样的方法治疗。同病异治和异病同治是中医治疗的一个显著特色。

  同病异治,指同一种病,由于发病时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

1
时令不同
治法各异

  同一种疾病,由于发病的时间不同,表现各异,所以治病时,要考虑当时的气候条件。春夏季节由温渐热,阳气升发,腠理开泄;秋冬季节,气候由凉转寒,阴寒日盛,腠理阳气密藏。例如感冒,冬季以风寒表实证为主,表现为鼻流清涕,咳嗽痰稀,恶寒重而发热轻,无汗,苔薄白,脉浮紧,治以辛温解表,宣肺散寒的葱豉汤、荆防败毒散为主;夏季则常兼暑湿,表现为鼻流浊涕,咳嗽痰粘,身热不扬,汗出不畅,口渴尿赤,苔黄腻,脉濡数,治需清暑祛湿解表,用新加香薷饮、藿香正气散之类;秋季,燥邪居多,除一般症状外,还可见鼻咽干燥,干咳无痰,口干舌红等肺燥阴伤之症,治宜疏风清燥,养阴润肺,用杏苏散桑杏汤化裁。同是感冒,由于气候变化,出现了不同的证候,因此,论治时必须根据四时变化,灵活变通。