老中医验案选萃

昆明圣爱中医馆 黄代才 陈颖

　　内容提要：笔者有幸主编原昭通市《卫生志》，并整理地方名中医经验，其中让我记忆犹新的是名医许证明之验案，今选六则述略,以见一斑。

　　关键词：中医;验案

　　Abstract: The writer has been the chief editor of Wei Shengzhi, the history of Zhao Tong city’s health, and sorted out the experience of cases of the famous local physicians. This paper outlines six proven cases created by Xu Zhengming, the famous doctor, who is fresh in my mind.

　　Keywords: Traditional Chinese Medicine;experience of cases

　　简述

　　云南地方名老中医许正明(1927—2012)，年少承师，攻读歧黄。业医六十余载，精医理、明诊疗，辨证准确，遣方对证，用药精当，古稀之年，还坚持每日诊治患者数十例，耄耋之年仍继续为患者看病，至老不倦。撰有《女子不孕症的治疗之我见》。对中医疑难杂症有独到的见解与治愈经验。诸如补中治足肿、壮火疗咽痛、泻火愈阳瘘、通便治头痛，通关治汗证……在同行中深受赞誉。兹举例述后，以飨读者。

　　1、补中益气治疗足背红肿

　　患者戴某，男，48岁，营业员。罹患右侧足背红肿有年，每年均有2-3次发作，步行困难，按压患处揉软，表皮无溃，局部扪之微热。某医以活血消肿止痛方药治之，肿痛有增无减。遂请许老诊治。方投补中益气汤化裁：黄芪50 g 潞党参30g 炒白术15g 陈皮10g 升麻5g 柴胡5g 当归20g 炙甘草10g 白芷10g 丹参30g 地丁15g。服本方两剂肿消痛减。继守上方去地丁，再服两剂，四日后告愈。余大惑不解，恭听许老剖析曰：“中医治病，须纵横全身，注重整体，不可限于局部。本证虽见足肿，但热势不高，揉软如棉，此非实证，细诊之，又见腰膝酸软，乏力，纳差，面色无华，脉沉细，舌淡苔白。可见足肿是标，气虚是本，无力导邪外出而下坠为肿。故用补中汤以疗本，加白芷、地丁、丹参以治标，此获良效之故”。余大悟而牢记心间。

　　2、助阳壮火治疗咽痛

　　患者吴某，男，50岁，教师。患咽病反复发作十余年，经中西医治疗多次欠效。自觉咽中不适，干燥，疼痛。故而慕名前来请许老诊治，投桂附八味丸加味：肉桂10g 附片30g(开水先煎透) 枣皮10g 泽泻10g 丹皮10g 茯苓15g 熟地30g 淮山药10g 淮牛膝10g 桔梗10g 干姜10g 生甘草10 g。服本方两剂咽痛减轻，不适尚存，嘱患者继服桂附八味丸十剂，一月后告愈。许老不吝面授我辈：“本例患者咽痛，非火非热，此乃肾阳不足，无力蒸化津液以上滋咽喉，故干痛而无渴饮，并见腰酸畏寒，足冷之症。因而需助阳壮火以疗本虚，加淮牛膝以助肉桂安虚浮之阳而养正气。”又言：“尤炉上之壶，火小则壶嘴干，火大则水沸气冲壶嘴润，咽之亦然。”余顿悟，并在临证中用此法治愈患者数例。