吴佩衡临证特色探微及临床运用之二

昆明圣爱中医馆 顾树华

　　摘要：我国著名中医学家吴佩衡临证首先强调阴阳学说为中医理论的精髓，善于在“阴阳上探求至理。” 先生在救治阳极似阴、阴极似阳、寒热错杂、阴阳难辨的病证时，以“十六字诀”为纲，熟谙阴阳趋极之变，在错综复杂的病证中，辨假识真，蹈危如平，胆识过人，临证具有非常独特的风格。先生崇尚经方，善用峻药，用药精专，法度严谨，单刀直入，大刀阔斧，形成十分鲜明的用药特色。笔者追求先生风格，用药较精专，兹举案验之。

　　关键词：吴佩衡;临证特色

　　我国著名中医学家、中医教育家、现代经方大家吴佩衡临证首先强调阴阳学说为中医理论的精髓，善于在“阴阳上探求至理。”他说：“识病之要在于识证，识证之要在于明辨阴阳，唯辨证确凿，方能对症下药，得心应手”，“识别阴阳为治病之定法，守约之功也”。 “万病有虚实寒热，临床之际，务必本此原则，庶不致贻误。”“凡病有真热证与真寒证之分，又有真热假寒证与真寒假热证之别。然真者易识，而假者难辨。”

　　先生在救治阳极似阴、阴极似阳、寒热错杂、阴阳难辨的病证时，以“十六字诀”为纲，熟谙阴阳趋极之变，在错综复杂的病证中，辨假识真，蹈危如平，胆识过人，临证具有非常独特的风格。

　　先生崇尚经方，善用峻药，很少假借参、芪、地、归等补药，他用药精专，法度严谨。“正治之方绝勿夹杂其他药品，如果加入寒凉之剂则引邪深入;加入补剂则闭门留寇必致传经变证，渐转危笃费治。”因此他用温阳之剂治疗阳虚阴证，绝不夹用滋补药品。如回阳饮系四逆汤加人参，先生所用回阳饮乃是四逆汤加肉桂，摒弃人参不用，绝对不加阴药。他认为驱邪即是扶正，他在《医药简述》一书中，对附子、干姜、肉桂、桂枝、麻黄、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连十味药品的性味、功效及临床应用，详于阐述，认为：“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”

　　先生临证多藉姜附、硝黄等峻药，用药单刀直入，大刀阔斧，“灵活运用，加减化裁，东挡西杀，南征北剿，而收战无不胜，攻无不克之效。”他常谓：“用药如用兵，药不胜病，犹兵不胜敌。”形成十分鲜明的用药特色。