罗铨教授治疗虚劳病的经验(4)

　　四、常用方药

　　(一)气虚

　　1.肺气虚

　　治疗原则：补益肺气。

　　常用方药：补肺汤加减。若卫表不固，易感风寒，玉屏风散加味，汗多加太子参、浮小麦、麻黄根、生龙骨、生牡蛎等。

　　2.脾气虚

　　治疗原则：健脾益气。

　　常用方药：香砂六君子汤加味，加黄芪、山药、炒白芍、薏苡仁等。

　　(二)血虚

　　1.心血虚

　　治疗原则：益气养血。

　　常用方药：养心汤加减。若心悸，脉结代，炙甘草汤加味，黄芪、当归、炒杭芍、炒白术、川芎、茯苓、炒枣仁等。

　　2.肝血虚

　　治疗原则：补血养肝。

　　常用方药：四物汤加味加黄芪、阿胶、制首乌、枸杞子、鸡血藤等。

　　(三)阴虚

　　1.肺阴虚

　　治疗原则：养阴润肺。

　　常用方药：百合固金汤加味，加白芨、百部、炙紫菀、炙款冬花等。

　　2.心阴虚

　　治疗原则：滋养心阴。

　　常用方药：天王补心丹加减，若火旺，口舌生疮者，可去当归、远志加黄连、灯芯、淡竹叶等。

　　3.脾胃阴虚

　　治疗原则：养阴和胃。

　　常用方药：益胃汤加减，大便秘结者加火麻仁、郁李仁; 口干唇燥甚者，加石斛、花粉、玉竹。不思饮食者，加神曲、炒鸡内金、麦芽等。

　　4.肝阴虚

　　治疗原则：滋养肝阴。

　　常用方药： 补肝汤加味，头痛、眩晕、耳鸣较重加天麻、钩藤、石决明、菊花;目干涩畏光，视物不明者，加枸杞子、女贞子、草决明等;若肝火亢盛而兼见急躁易怒，尿赤便秘，舌红脉数者，加黄芩、栀子;肝阴虚而以胁痛者，加川楝子、炒元胡、炒香附、郁金等。

　　5.肾阴虚

　　治疗原则：滋补肾阴。

　　常用方药：自拟灵芝益寿汤(灵芝、制首乌、枸杞、丹参、三七等十余味中药，已生产为中成药“灵芝益寿丸”)。潮热、口干咽痛、脉数、舌红者，虚火较甚，加知母、黄柏;腰酸遗精者，加牡蛎、金樱子、女贞子、旱莲草等。

　　(四)阳虚

　　1.心阳虚

　　治疗原则：益气温阳。

　　常用方药：桂枝甘草汤加味，加黄芪、五味子、茯苓、琥珀等，心胸疼痛，血脉瘀滞者，加郁金、川芎、丹参、赤芍、三七等;形寒肢冷，脉迟者，加附片、巴戟、仙茅、仙灵脾、鹿茸等温补阳气;水肿者，加车前子、泽泻、猪苓等。

　　2.脾阳虚

　　治疗原则：温中健脾。

　　常用方药：附子理中丸加减，腹中冷痛较甚，加高良姜、炒香附、吴萸;食后腹胀及呕吐者，加砂仁、半夏、陈皮。腹痛较剧，加檀香、砂仁、元胡、香附等。

　　3.肾阳虚

　　治疗原则：温补肾阳，兼养精血。

　　常用方药：右归丸加减，遗精加金樱子、桑螵蛸;大便稀溏者，减熟地、当归加潞党参、炒白术、苡仁;五更泄泻者，合四神丸;喘促气短甚者，加蛤蚧、巴戟天、仙茅、仙灵脾等。