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固金膏治疗常年性变应性鼻炎58例临床研究

中医药论文|2014-02-16 09:09|来源:国医在线|中医药|阅读:

范德斌 秦雪屏 徐金柱 白红华 余昆山 曾艳红 曾国强

尹红宇 杨 莉 施良虎 钟 伟 和丽菊 解开红 杨生丽

(玉溪市中医医院,云南 玉溪653100)

  变应性鼻炎(AR)是以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要临床表现的变态反应性疾病,其发病率约占世界人口的10%~25%,有全球性增长的趋势〔1〕。AR可引发鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等疾病〔2〕。常年性变应性鼻炎病程长,症状持续存在,严重影响着患者的工作、学习和生活质量。西医治疗虽有肯定的疗效,但存在药物不良反应较多、易复发、依从性较差等问题。我们采用自拟固金膏治疗肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎效果肯定,具有简、便、廉、验、应用安全的特点,可以长期治疗。现将随机对照试验的研究结果报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 116例受试患者来源于本院呼吸内科2009年12月~2012年12月门诊患者。治疗组58例,男30例,女28例;年龄18~66岁,平均为50.4岁;病程2~10α,平均为7.5α。对照组58例,男31例,女27例;年龄18~65岁,平均为50.3岁;病程1.9~10α,平均为7.4α。2组性别构成、平均年龄、病程方面无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

  1.2 诊断标准 参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》⑶。①以阵发性鼻痒,连续喷嚏,鼻塞,鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。②起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏。可并发荨麻疹、哮喘等病。③常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病,有时环境温度变化亦可诱发。④鼻腔检查粘膜多为苍白,少数充血,鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物。⑤有条件时做鼻分泌物涂片检查、变应原皮试、血清或鼻分泌物1gE检查等,有助明确诊断。⑥1年内发病日数累计超过6个月,1日内发病时间累计超过0.5小时,病程1年以上。主证:面白气短,四肢无力,自汗恶寒,鼻痒而喷嚏连作,清涕量多,舌淡苔白,脉细弱。

  1.3 纳入标准 年龄在18~70岁之间;符合上述诊断标准;病程1年以上;1周内未用过中、西药治疗变应性鼻炎患者;知情同意,志愿受试者。

  1.4 排除标准 近2周内服过类固醇药物和1周内服过抗组胺类药物或外用类固醇制剂者;合并严重鼻中膈偏曲、肥厚性鼻炎疾病;合并哮喘发作者;合并心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者;精神病患者;对本药过敏者;妊娠、哺乳期或准备妊娠女性;不符合纳入标准、不按规定服药、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。

  1.5 治疗方法 治疗组:用自拟固金膏,每次15ml,每日3次,早中晚饭前30min用温开水调服,连服30d。药物组成:生黄芪、潞党参、炒白术山药茯苓陈皮砂仁防风、刺五加皮、葛根、甜绞股兰、紫丹参甘草阿胶、饴糖等。具有益肺固表、培土生金、祛风通窍、活血化瘀之功效。制膏方法(本院制剂室生产):将上药水浸一宿,武火三煎,去渣滤清,文火收膏时入饴糖烊化,入阿胶(烊化)搅匀,熬至滴水成珠状为度,装罐密封保存。对照组:用地氯雷他定片,5mg/片,口服,每日1次,每次1片,连服30 d。

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