小儿推拿——脊髓灰质炎后遗症(2)

　　【治疗】

　　本病应及早治疗，一般在热退后有隔离的条件下方可进行推拿治疗;或病患后4～6周无传染的情况下进行推拿治疗。

　　1.治疗原则 温经通络，荣筋养肌，矫正畸形(以下肢为例介绍)。

　　2.常用穴位及部位 夹脊、环跳、委中、髀关、伏兔、血海、足三里、阳陵泉、承山、解溪、昆仑等穴，及整个肢体。

　　3.常用手法 指揉法、掌根按揉法、拿法、擦法、关节运动法等。

　　4.操作方法

　　(1)患儿取俯卧位，医生立于患侧，首先指揉患侧腰椎旁夹脊穴，最好有酸胀得气感，约2分钟，并循腰、臀、股后、小腿后至足跟腱部施掌根按揉法，上下往返，并结合穴位(环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴)进行点、按重刺激，约5～8分钟。若伴有马蹄下垂畸形者，跟腱是推拿治疗重点滁局部按揉外，可配合拿跟腱，和配合做踝关节过伸的被动运动。最后以擦法施予跟腱处以热力度。

　　(2)患儿取仰卧位，医生立于患侧，对股前、小腿前外侧肌群作重点治疗。祖国医学认为“治痿独取阳明”即以阳明经为主。取掌根按揉法施于股四头肌及胫前肌，上下往返，并配合指揉髀关、伏兔、血海、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪诸穴，均以有得气感为佳。继而可做患肢的被动屈伸，髋关节、踝关节旋转等运动。拿股四头肌、拿胫前肌，以增强手法刺激力。

　　最后以擦法施予胫前肌、足背，以热为度。总共治疗约10分钟。

　　【注意事项】

　　1.贯彻“预防为主”的方针，积极推行脊髓灰质炎糖丸活疫苗接种以提高人群的免疫水平。

　　2.患儿自发病日起至少隔离40天(呼吸道和胃肠道隔离)。

　　3.在流行季节避免带小儿去公共场所。

　　4对后遗症应及早医治，防止畸形的发生。

　　5.患肢保暖，并鼓励指导患儿作功能锻炼，恢复肌力。