推拿治疗——胃部手术后遗症

【概述】

    当胃部手术后较晚时期发生的解剖生理、营养代谢和吸收诸方面的障碍，均称为胃部手术后遗症。
   
    胃部手术后遗症较多，本文选用以推拿疗法能够医治的几种疾病。

【临床表现】

    正常的胃有蠕动功能，可以完成贮存、捣拌、消化和向十二指肠输送食糜的功能。在胃部切除后，常可因暂时性残胃运动障碍而导致胃张力降低，排空减弱，造成潴留或扩张。
   
    在临床上常于术后开始进食的1～2天，出现上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，并可持续10多天至数周后自行缓解。胃肠钡餐检查可见胃张力降低和蠕动减弱，并出现胃潴留与扩张。

【诊断和鉴别】

    倾倒综合征又称为餐后早发综合征，多发于在术后第一至第三周患者开始饮食时，也可能在进餐（尤其是进食大量碳水化合物）中发生。上腹饱胀不适、温热、恶心，有时伴暧气、呕吐、腹鸣胀气，有时有急迫排便感等。与胃肠道症状发生的同时，可出现头晕、眩晕，偶至晕厥，极度软弱，大量汗出，面色苍白，严重者血压降低，以致不得不立即停止进食。
    胃切除术后引起胃肠的解剖生理改变和营养吸收障碍，而产生腹泻、体重减轻、贫血和维生素缺乏症等一系列临床症状，称之为胃切除后营养不良。