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中医医院信息化建设基本规范【2003版】——第三章 软件系统(7)

2013-11-24 14:58 来源:国医在线整理 发布人: 浏览:

  第二十一条 急诊留观病人临床信息管理可采用住院系统管理模式,同时遵循《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》编制相应的信息录入模板。费用管理可参考门诊费用管理系统模式。

  第二十二条 《住院病人入出转管理系统》是用于住院患者登记管理的计算机应用程序,包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。

  一、基本功能

  1、入院管理

  1)预约入院登记。

  2)建立病历首页信息,完成部分病历首页录入。

  3)提供病历首页打印功能。

  4)支持医疗保险及其他身份的患者按有关规定程序办理入院登记。

  2、预交金管理

  1)交纳预交金管理,打印预交金收据凭证。

  2)预交金日结并打印清单。

  3)按照不同方式统计预交金并打印清单。

  4)按照不同方式查询预交金并打印清单。

  3、住院病历管理功能(中医、中西医结合和西医病历)

  1)为首次住院病人建立住院病历。

  2)病历号维护功能。

  3)检索病历号。

  4、出院管理

  1)出院登记。

  2)出院召回。

  3)出入院统计。

  5、查询统计

  1)空床查询、统计:对各部门的空床信息进行查询统计,打印清单。

  2)病人查询:查询患者的住院信息、打印清单。

  6、床位管理功能

  1)具有增加、删除、定义床位属性功能。

  2)处理病人选床、转床、转科功能。

  3)打印床位日报表。

  二、运行要求

  1、病人信息按国家中医药管理局统一的病历首页项目录入。

  2、支持医疗保险等不同身份的患者就医。