中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第二十九章 中医特色治疗管理分系统

 　　第一条 中医特色治疗管理分系统是协助中医特色治疗科室进行中医特色治疗(针灸、推拿、康复训练、中医食疗等)管理的计算机应用程序。主要功能包括接受治疗申请、会诊管理、制订治疗方案和记录治疗执行情况等。

　　本分系统二级医院为推荐分系统、三级医院为基本分系统。

　　第二条 基本功能

　　1.接收治疗申请

　　1.1自动获取医嘱信息，如治疗项目名称、治疗次数、治疗部位、价格、 金额、执行科室、申请科室和申请医生等;

　　1.2支持预约登记。

　　2.会诊管理

　　2.1提供会诊申请提示功能;

　　2.2支持在线查看会诊病历和书写会诊记录;

　　2.3支持下达治疗医嘱，支持患者所在护士站处理治疗医嘱。

　　3.治疗方案制订

　　3.1提供治疗方案制订功能，包括治疗项目、时间、次数、部位、穴位 和中药等;

　　3.2支持在针灸治疗方案中开具治法、针法和穴位;

　　3.3支持在推拿治疗方案中开具手法、穴位和部位;

　　3.4支持在中医膳食治疗中开具中药饮片处方和嘱托。

　　4.治疗情况记录

　　4.1提供治疗情况记录功能，包括治疗日期、治疗时间、治疗者和治疗 效果等;

　　4.2支持通过模板录入治疗情况。

　　5.治疗信息输出

　　5.1支持治疗信息传输到相应分系统。

　　6.费用管理

　　6.1支持费用管理;

　　6.2提供退费功能。

　　7.查询与统计

　　7.1提供临床科室中医特色治疗情况、费用的查询与统计功能，如治疗 人次、治疗疾病、治疗项目、治疗效果等工作量及相关费用;

　　7.2支持中医药特色设备使用情况的统计与查询。