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南涧县中医医院顺利通过2016年大理州城镇基本医疗保险协议管理医疗机构考核

2017-02-06 15:53 来源:国医在线 发布人:罗雪莲 浏览:

  国医在线讯 近日,南涧县县医保局局长一行4人到南涧县中医医院进行2016年度大理州城镇基本医疗保险协议管理医疗机构考核。

  考核方法采取日常考核与年终考核相结合,考核结果与预留金返还、下年度服务协议签订及结算指标分配相挂钩。考核内容包括日常考核、年终考核、在院率考核、病历文书考核,日常考核占70%,包括日常审核、稽核、基金专项检查、实时系统监控、实地核查、投诉与举报、暗访及电话回访等;年终考核占30%,分两个阶段进行,第一阶段自查自评,由协议管理医疗机构根据考核内容,结合自身实际情况,对照服务协议和考核评分细则认真组织开展自查自评,并形成自查自评书面报告,第二阶段实地考核。

考核现场

  医院分管副院长向考核组一行汇报基本医疗保险工作开展情况及遇到的问题和困难,考核组领导就所提问题给予指导和解答,考核中及时指出存在的不足及整改意见,同时对城乡居民基本医疗保险业务进行培训。考核组对南涧县中医医院的工作给予充分肯定,医院2016年度大理州城镇基本医疗保险协议管理医疗机构考核为优秀。通过年度考核,查缺补漏、总结经验,进一步提高了医院基本医疗保险管理水平,更好地为参保人员提供医疗服务。(通讯员:罗雪莲/南涧县中医医院)