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姚派医风 | 姚氏妇科流派优势病种之多囊卵巢综合征

2017-02-13 16:22 来源:云南中医微信 发布人:付永正 浏览:

  (一)诊断

  临床表现包括痤疮、多毛;生化指标强调游离睾酮的临床意义;排除先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤和库欣氏综合征等。双侧卵巢多囊性改变:卵巢体积增大,各有≥10个2-8mm的小卵泡。

  育龄期妇女符合两项即可诊断。

  青春期少女:须符合3项,才可以确诊(专家共识)

  中医病因病机:中医认为与肾、肝、脾、瘀、痰、郁等因素密切相关。

  辨证施治是中医诊治疾病的基本模式,姚氏妇科对该病的辨证分型论治是以下几型。

  (二)辨证分型

  1、肝脾不足冲任失养肾精不充型(精血亏虚型)

  治则:养肝健脾调益冲任充填精气

  方药:姚氏新加四物五子汤

  2、肝郁脾虚冲任失和兼夹郁火型(肝郁脾虚型)

  治则:柔肝健脾调益冲任清透郁热

  方药:生地四物汤、丹栀逍遥散

  3、肝郁脾虚气血失调痰瘀阻络型(痰瘀阻络型)

  治则:疏肝健脾调理气血化痰散瘀通络

  方药:苏核四物汤、桃苏逍遥散

  (三)周期治疗法

  1、月经前期:桃苏逍遥散;

  2、行经之期:逍遥散加味;

  3、月经后期:姚氏新加四物五子汤(病情较重,以调养气血为主者),四物汤合逍遥散(单侧卵巢多囊样变,月经周期基本正常,月经量少,病情稍轻者);

  4、月经中期:逍遥散合姚氏新加五子汤,苏核四物汤合姚氏新加五子汤。

  (四)防治同步

  针对多囊卵巢综合征的防护措施,姚氏流派提倡:营养均衡、有氧运动、生活规律、调节心态、精神放松,这些既为自我保健手段,又是切合病机的治疗方法,与服药相配合,五法并进,往往可取得事半功倍的疗效。