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临床活用甘麦大枣汤治妇科病

2014-09-01 10:34 来源:中医书友会 发布人:王金亮 浏览:

读《金匮要略·妇人杂症脉证并治》云:“妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤治之”。如此可知,脏燥病理为“气郁化火,脏阴不足”。《内经》有云:“肝苦急,急食甘以缓之。”《难经》则云:“损其肝者益其中。”

甘麦大枣汤以小麦养心血,安心神,甘草大枣甘润补中缓急。方虽药仅3味,看似平淡,然其在临床常可愈大病,甚则疑难杂症。多少医家称其治疗之力不可轻视。笔者随父侍诊多年,每见其用甘麦大枣汤,治疗妇科疾病,常获显效。

月经不调

李姓女,29岁,月经先期,量少色淡,形体消瘦,盗汗。婚后5年未孕。心情烦闷,常有失眠。

诊时:舌红苔斑剥,脉沉细,欲绝。前医遍用四物、两地等汤方,效不显。家父施以甘麦大枣汤,适加太子参麦冬、元参、生地等补气养血、滋阴清热之品治之,前后服药30余剂,月经渐趋正常,后举一女婴。

经前紧张症

孙姓女,31岁。患者素日精神不振,多汗,纳气少眠。每于经前头疼、乳胀、心烦,经行不畅,伴痛经。诸医皆认为肝郁化火之故。投以丹栀逍遥散、柴胡舒肝散等类方,难以收效。

家父认为,此患者心脾不足为本,治当安养心神则经自调。立方以甘麦大枣汤加沙参、首乌、女贞子、炒白芍香附,服药10余剂,经来安然无恙。

妊娠头痛

王某,女,28岁,妊娠3月后每感头疼、眩晕,甚则恶心呕吐,心烦易怒,夜眠不安,已1月有余。虽经服药,效总难显。且患者又恐服药有碍胎儿,病情重时,又恐堕胎,情绪始终难安。

观其体型肥胖,舌淡苔薄黄,脉细弱。家父认为,妇人妊娠,血聚以养胎,气血不足,火气有余。施以甘麦大枣汤合温胆汤调治。前后服药5剂,头疼未作,顺娩一女婴。

产后汗出

患妇赵某,29岁,产后1周。汗出量多,动则汗出加剧。进食后汗出蒸蒸,夜眠不安,心烦易惊,少腹不适,恶露量多,时有块下。患者请家父诊之。

父观其舌红少苔,脉细数。知其产后阴血所伤,气无所依,故汗出不止。加之新产,当以去瘀生新,以促宫复。立方以甘麦大枣汤合生化汤。服药5剂,诸症悉平。

多年侍诊家父,其应用甘麦大枣汤的临床经验,使笔者开阔了思路。说到总结甘麦大枣汤的临床应用,前贤医者多有论述,如认为“凡病人脾胃弱,津液阴血虚少,不堪任药饵者,皆可用此方。”“若见阴虚,木火上亢,而自面赤身汗,心悸头疼,口燥等症者,以甘麦大枣汤加减,取效甚捷,不可以果类药而忽视”。

可见本方临床应用早已超出“妇人杂病”之范畴。本方药香甘可口,病人喜服。服后有一种愉快舒适的感觉,无任何副作用。对性情执拗、好恶,非常不愿服药者,更为适用。不失为一颇具临床实用价值的简效方剂。(本文摘自中国中医药报)作者/王金亮 编辑/王超