中医临床辨证——脏腑辨证(3)

　　辨病性：

　　——虚(气虚)。依据：动则尤甚。

　　——实(痰湿)。依据：舌润稍胖，苔白腻，脉沉滑。

　　——实(气滞)。依据：胸闷。

　　——实(瘀血)。依据：口唇色紫。

　　辨病位：

　　——在肺。依据：咳痰喘。

　　——在心。依据：心悸。

　　综合分析：患者主病为咳喘。病位在肺心，病性为虚实夹杂，痰湿阻滞、气滞血瘀，兼见气虚象。具体来看，病位以肺为主，由肺之病久而传入于心。病性以痰湿盛为主。痰湿长期阻滞于肺，气行不畅则滞，血运不达则瘀;长期咳嗽，以及实邪阻滞，造成心肺之气的损伤。治法当以除湿祛痰，宣降肺气为主，佐以活血、益气。

　　一个看上去很简单的病例，用以上方法分析起来，似乎变得十分烦琐。其实无疾这里带大家做的是最基础的思维练习，是最笨的方法，也是最扎实的方法。日后所有的灵活变通，都需要以此为基础。从这一个固化的模型出发，是学习中医临床思维的一条捷径。

　　本文摘自《零起点学中医带你体验中医的12堂课》天下无疾著。