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经期延长

2010-04-27 08:36 来源:国医在线整理 发布人: 浏览:

  【概述】

  月经周期基本正常,行经时间7天以上,甚至淋漓半月方净者,称为“经期延长”,属月经病。本病可发生于任何年龄,更年期妇女见经行淋漓终月不净者,应警惕宫体或宫颈病变;育龄期妇女患经期延长,可见于放环后月经失调或有排卵型月经失调――子宫内膜脱落不全;青春期少女见经期延长者,可能为有排卵型月经失调。经期延长也可见于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或子宫颈息肉等病。

  【病因病理】

  本病的病理有虚有实,常见的有阴虚、脾虚、血瘀和湿热。

  1.阴虚 素体阴虚或久病伤阴,阴虚内热,热迫冲任,经行淋漓不净。

  2.脾虚 脾主统摄,脾虚气弱,统摄无力,而致经血淋漓不净。

  3.血瘀 瘀血留阻胞宫,新血不得归经,而致经血延期不绝。

  4.湿热 经行产后(包括人流术后),感受湿热病邪,滞于胞宫,经血淋漓不净。

  【诊断要点】

  1.以月经周期基本正常,但行经日期7天以上或淋漓半月始净为诊断依据。

  2.育龄期和更年期妇女发现经期延长,经药物治疗后阴道仍有反复出血者,应作诊断性刮宫,既可以止血,又能了解子宫内膜情况,明确出血原因,如子宫肌瘤、宫颈息肉。盆腔检查和B超也可协助诊断。

  3.青春期少女一般都由内分泌功能失调引起,可作血内分泌功能检查,如FSH、PRL、E2 、LHI等,病情轻者以上检验数值可在正常范围之内,如果病情稍严重,病程较长者可见FSH、E2 、P、LH异常。

  4.本病应与崩漏和流产、血小板减少等鉴别。

  【辨证分型】

  1.阴虚 经期延长,经血持续不止,量少色鲜红,质粘稠,心烦口干。舌红,脉细数。

  2.脾虚 经期延长,经血淋漓不止,量少色淡,质清稀,神疲倦怠,纳少便溏。苔薄,舌淡,脉濡细无力。

  3.血瘀 经期延长,量少色暗,有时量多而有血块,下腹胀痛拒按。舌紫或有瘀斑,脉弦。

  4.湿热 经期延长,色红黏腻,有时秽臭,下腹胀痛拒按,平时带色黄,肢体倦怠,步履沉重。苔黄腻,脉滑数。