中医妇科

您当前的位置: > 国医学习 > 中医妇科 >

妊娠恶阻

2010-04-27 08:36 来源: 发布人: 浏览:

  【概述】

  妊娠后出现恶心呕吐,厌食,或食入即吐者,称为“恶阻”。本病多发生于妊娠早期,一般妊娠3月后逐渐消失。本病属妊娠病范畴,相当于西医的妊娠剧吐。

  【病因病理】

  发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。

  1.脾胃虚弱 受孕之后,经血不泻,冲脉之气上逆,脾胃虚弱,胃失和降而致恶阻。

  2.肝胃不和 恚怒伤肝,肝木犯胃,胃失和降,冲气上逆。

  3.胃阴不足 恶阻日久,耗伤胃阴,升降失司,冲气上逆。

  【诊断要点】

  1.本病之诊断,首先应根据病史、症状及有关检查确诊为有孕。孕后出现恶心、呕吐、厌食、懈怠、嗜食酸味等症者,则为恶阻。

  2.妊娠恶阻需与葡萄胎、妊娠合并肝炎等鉴别。

  如恶阻严重并见红,尿HCG升高,可结合B超排除葡萄胎。

  恶阻严重,并有肝区胀痛,可测肝功能与肝炎相鉴别,或有可能妊娠合并肝炎。

  3.如恶阻严重,持续不愈,血压增高,可发展为妊娠高血压综合征,则需住院治疗,或终止妊娠。

  【辨证分型】

  1.脾胃虚弱 恶心呕吐清水,口淡乏味,头晕纳呆,肢软乏力,神疲思睡。舌淡,苔白润,脉细滑无力。

  2.肝胃不和 恶心呕吐酸水或苦水,纳果日苦,胸闷暧气,心烦头胀,胸满胁胀,溲赤便秘。苔微黄,舌质红,脉弦滑。

  3.胃阴不足 呕吐日久,口干口渴,大便秘结,小便热赤,心烦胃嘈,双目无神,四肢乏力。苔薄黄、干、有裂纹或花剥,舌质红,脉细滑。