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产后伤食

2010-04-27 08:35 来源: 发布人: 浏览:



【概述】
产后因饮食不当,而致纳呆,脘腹胀满,甚则嗳腐泛酸,恶心呕吐等证,称为“产后伤食”。

【病因病理】
产后脾胃功能未复,如饮食失节,情志抑郁,或素有脾胃宿疾,产后脾气更虚,则食积于胃,运化失司而致本病。
1.食积碍胃 新产后脾胃功能未复,饮食失节,食积于胃;或过食油腻肥甘之品,导致胃纳呆滞,脾运失职。
2.肝郁伤食 平素脾胃失健,产后脏腑功能不足,肝失疏泄,肝气横逆犯胃,脾这更弱,食入不化。
3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾,产后脾气更虚,运化无力,食入不化。

【诊断要点】
1.根据产后进食胃胀,嗳腐吞酸,不思饮食等证候,可诊断为“产后伤食”。
2.须与消化道溃疡及剖宫产术后引起的肠梗阻、肠黏连等鉴别。

【辨证分型】
1.食积碍胃 产后因饮食不节,胃脘胀满,进食尤甚,嗳腐泛酸,大便秽臭。苔厚腻,脉弦或滑。
2.肝郁伤食 产后进食则胃胀,胸胁苦满,嗳气吞酸,情志抑郁,恶露不畅。苔黄腻,脉弦。
3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾,胃脘痞满,不思饮食,神疲乏力,大便不实,面色萎黄。苔薄,脉细弱。

【分型治疗】
1.食积得冒治法:消食导滞。
方药:积实导滞丸加减。
枳实12克 川朴9克 六曲12克 山楂9克莱菔子12克 炒白术12克 泽泻9克 全瓜蒌15克(打)陈皮6克加减:大便秘结者,加生大黄3克(后下);苔黄腻者,加黄芩10克、鸡内金10克。
2.肝郁伤食治法:疏肝消食。
方药:越鞠丸加减。
苍术9克 郁金9克 枳壳9克 六曲9克青皮6克 佛手片9克 香附9克 白术9克 鸡内金9克 砂仁6克(后下)加减:胸胁刺痛者,加柴胡 9克、 川??子 9克;泛恶吞酸者,加苏叶9克、黄连3克、淡吴萸6克。
3.脾虚伤食治法:健脾消食。
方药:香砂六君子汤加减。
党参9克 炒白术10克 茯苓15克 广木香6克 砂仁6克(后下)陈皮6克 制半夏9克山楂12克 六曲12克加减:有脾胃宿疾者,加淮山药12克、枳壳9克;大便不实者,重用木香12克,山楂改山楂炭15克、炮姜炭4.5克。

【中成药】
1.香砂六君子丸 每日2次,每次6克,吞服。
用于脾虚。
2.保和九 每日2次,每次6克,吞服。用于食积。
3.左金丸 每日2次,每次3克,吞服。用于肝胃不和。

【简便方】
1.山楂10克、六曲10克,沸水泡饮服。

2.苏梗10克、佛手6克、白芍12克、香附10克,煎汤饮服。

【其它疗法】
取足三里、中脘、内关等穴,平补平泻。

【注意事项】
1.本病多因产后饮食失节,情志不和等因素导致食积于胃,牌运失职或肝气横逆犯胃侮脾所致。故产后应注意生活起居的调摄。
2.产后饮食宜清淡,易消化,富于营养,食品要新鲜。忌食辛辣肥甘,不吃生冷和刺激性食物。进食要细嚼慢咽,少食多餐。
3.注意冷暖,精神愉悦。