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绦虫病

2010-04-27 08:32 来源:国医在线整理 发布人: 浏览:

  【概述】

  绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠引起的寄生虫病,临床以腹痛,腹泻,食欲异常,神疲乏力及大便排出绦虫节片为主症。好发于有吃生的或未煮熟猪、牛肉习惯的地区。小儿感染率较成人低。

  中医称绦虫为“白虫”、“寸白虫”。

  【病因病理】

  由于吃了未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉、牛肉是引起本病的主要原因。囊尾蚴进入人体,约2~3月发育为成虫,吸附于肠壁,损伤脾胃,扰乱气机,故恶心呕吐,腹痛腹泻,食欲不振。当虫体吸取人体气血精华,则见消瘦乏力,面色萎黄等。如果直接食入绦虫卵,那么虫卵在十二指肠内孵化出的六钩蛐,可随血流播散至全身,出现皮下、肌肉结节,寄生于脑部则可发生癫痫。

  【诊断要点】

  1.曾有进食未煮熟猪肉或牛肉史。

  2.大便排出或肛门自动逸出扁平状白色绦虫节片。有腹痛,腹泻,呕吐等消化功能紊乱症状。寄生于皮下及肌肉,局部可们及结节,圆形黄豆大小,坚实能移动。寄生脑部引起癫痛,瘫痪,视力模糊等。

  3.实验室检查,粪便内找到绦虫卵或节片。皮下结节病理检查有绦虫囊尾蚴头节。脑CT扫描对脑囊虫病诊断有帮助。眼囊虫病,可进行眼底镜检查。

  【辨证分型】

  【分型治疗】

  1.驱虫 方用下虫丸加减。可用摈榔 10克,贯众10克,鹤虱10克,芜荑10克,雷丸6克,木香6克,甘草6克,水煎顿服,服后2~3小时观察排虫情况。也可选用下列处方:

  (1)南瓜子仁粉 30~60克,早晨空腹顿服,2小时后服摈榔煎剂(生槟榔,1~3岁10~15克,3岁以上30~40克)。若无腹泻,半小时后冲服玄明粉5~10克。一般3小时内即有绦虫排出。

  (2)槟榔 30~60克,雷丸 10~15克,水煎 2次,不少于100毫升,清晨空腹顿服,药后2小时观察排虫情况。用于6岁以上儿童。

  (3)仙鹤草根,晒干去皮研粉,按每千克体重0.8克计算,清晨空腹顿服,不需泻药。

  (4)榧子炒香嚼服,7岁以下5~10克,7~12岁10~20克,每日早晨空腹顿服,连服7日为一疗程。

  2.调理 可先驱虫再调理,或驱虫与调理并进。调理脾胃可用香砂六君子丸,党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮6克,木香6克,砂仁6克(后入),权壳6克,甘草6克。腹痛,加香附10克、川??子10克;恶心呕吐,加姜半夏10克、苏梗10克。

  若出现气血虚亏,可用八珍汤补益气血。

  3.囊虫病治疗 若为皮下或肌肉的囊虫病,可用海藻玉壶汤化痰软坚,行瘀活血。脑囊虫病引起癫痛,可用定痫丸化痰熄风,定辅开窍;引起失语者可用菖蒲丸调补气血,养心开窍。

  【中成药】

  【简便方】

  【其它疗法】

  【注意事项】

  1.加强卫生宣传,不吃未煮熟的猪肉及牛肉,所用生熟肉刀应分开。卫生机构加强肉类检验。

  2.服药后排便,有虫体排出,切不可拉断。驱出成虫若无头节,还应再行驱虫。