内科病症——精液异常症(2)

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、气海、关元、三阴交；2、肾俞、次髎、太溪。

    配穴：中极、足三里、照海、命门。

    (二)治法

    主穴每次选一组，两组交替轮用。酌配辅穴。针下腹部穴，直刺或针芒略向下，提插为主，反复探寻，使针感下传；背部穴直刺0.8～1寸左右，以捻转为主施以补法，并插上2厘米长之艾条段，点燃 施温针。三阴交、太溪，针芒向上，以右手拇指按压该穴下方，使针感上传；足三里、照海，直刺施以平补平泻之法。留针15～20分钟。取针后，腹部及下肢穴可轮流用艾条按雀啄法薰灸，约15分钟，以局部潮红为度。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间休息5～7天。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：基本痊愈：精子总数＞0.7亿/毫升；精子活动率＞60％，畸形精子＜15％；有效：治疗后精子总数及活动率均有提高，畸形精子减少；无效：治疗前后，上述三项无变化。
    共治疗256例患者，基本痊愈155例(60.5％)，有效57例(22.3％)，无效44例(17.2％)，总有效率为82.8％[2，6～8]。
 
    针灸(之三)

    (一)取穴

    主穴：分2 组。1、关元、足三里；2、肾俞、三阴交。

    配穴：太溪、八髎、中极、血海。

    (二)治法：

    每日选一组，关元配足三里，肾俞配三阴交，交替轮用。关元直刺或向下斜刺1～1.5寸，肾俞向脊椎方向斜剌1.5寸。足三里、三阴交直刺1.5～2寸，各穴皆行提插捻转补法，留针15～20分钟，每隔5分钟左右运针1次。偏阳虚加灸肾俞、关元；偏阴虚者补太溪；痰湿瘀血加八髎、中极、血海，行泻法。每日针灸1次，连续治疗25日间歇5天，3个月为一疗程，一般治疗一～三外疗程。

    (三)疗效评价

    上法共治疗86例，痊愈46例,显效23例,有效13例，无效5例。总有效率为94.2%[9]。
 
【主要参考文献】

    [1]李学耕，等。针灸关元穴治疗无精虫症一例。福建中医药   1958；3(5)：34。
    [2]张家维，等。针灸治疗精液异常145例疗效观察。新中医   1988；(7)：31。
    [3]Fischel.F.etal(高惠合译)。针刺对低生育力男子精子质量的影响。国外医学中医中药分册 1988；8(1)：54。
    [4]熊洪翔。用针和隔姜灸治疗男性不育症的多项激素变化。中西医结合杂志   1986；6(12)：726。
    [5]梁雪英。针、隔姜灸治疗精虫减少症的疗效分析和机理初探，第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要，1984：119，北京。
    [6]张家声。针灸治疗男性不育症248例临床观察。中国针灸   1987；7(3)：3。
    [7]陶正新。针灸治疗精子活动低下的临床观察，针灸论文摘要选编(中国针灸学会) 1987：79，北京。
    [8]陈言霞，等。针灸治疗45例男性不育临床观察。天津中医   1985；(3)：11。
    [9]岳广平，等。针灸治疗精液异常男性不育症86例。针灸临床杂志   1995：11(11)：36。