皮肤科病症——酒渣鼻

【概述】
　
    酒渣鼻，又称酒渣性痤疮、玫瑰痤疮、酒(查皮)鼻、酒糟鼻等。其确切病因不明，可能是在皮脂溢的基础上，由于机体内外各种有害因子的作用，使患者面部血管运动神经功能失调，引起血管长期扩张所致，临床上以红斑持久不退，出现散在性红色丘疹、脓疱，至后期鼻部组织肥厚、增生如瘤状为主要特征。其病损以鼻尖和鼻翼两侧最为显著，常发于中年人，且以妇女多见，故亦为有损美容的病症之一。目前，西医学对此尚无特效疗法。

    中医学早在二千余年前就有关于本病的记述，《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为(查皮)。”后世多有发挥，《外科大成》指出：“酒(查皮)鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血淤凝结而成”。阐明了本病的病因病机。

    针灸治疗本病始于本世纪六十年代[1]。但直到八十年代才重新引起重视。多采用体针治疗，也有用穴位注射、穴位激光照射及耳针等穴位刺激法，都有一定疗效。但针灸主要用于本病的早期(红斑期)和中期(丘疹期)，对酒渣鼻的后期即鼻赘期，效果较差。
 
【治疗】
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：印堂、素髎、迎香、地仓、承浆。

    配穴：禾髎、大迎、合谷、曲池。

    (二)治法

     主穴可均取，配穴据皮疹分布情况而取。令患者取坐位，采取轻度捻转的进针方式，至患者有酸麻感为度，留针20～30分钟。每2～3日针刺1次。10次为一疗程。

    (三)疗效评价：共治21例，结果痊愈7例，显效7例，有效6例，无效1例，总有效率95.3％[3]。

    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：四白、素髎、迎香、颧髎。

    (二)治法

     每次取2～3穴，以波长为6328埃之低功率氦-氖激光器照射，功率5毫瓦，照射距离30～50厘米，每次7～15分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    共治2例，均获愈[2]。