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儿科病症——惊厥

2010-04-23 09:42 来源: 发布人: 浏览:

【概述】
 
    惊厥系小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性异常的紧急状态。临床表现为意识突然丧失,两眼凝视、上翻或斜视,头多后仰,面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐。一般经数秒至数分钟而自行缓解,亦有反复发作或持续不止的。按病因可分感染性和非感染性两类,针灸主要用于前者。

    针灸救治惊厥,现代报道首见于二十年代中期。自建国后至今,一直有这方面的文章刊载。治疗上,也是以体针为主,高热惊厥配合刺血法,更能提高疗效;有用针刺配合按摩,也获得较好的效果。近年来,更深入对疗效的客观化进行研究,通过与药物对照,止痉时间明显以针剌为佳[1]。目前针灸控制惊厥的有效率在95%以上。
 
【治疗】
 
    体针(之一)

    (一)取穴

    主穴:水沟、印堂、后溪透劳宫、涌泉、合谷。

    配穴:曲池、少商、四缝、大椎、足三里。

    (二)治法

    以主穴为主,每次取2、3穴,据症情变化加配穴。均以速刺法进针。水沟,针尖呈30度角向上剌入深 0·5~1厘米,用高频率、大幅度捻转泻法。如效不显加其它穴。其中,后溪穴透刺,可斜向劳宫,捻转加小提插,强刺激后出针。余穴亦采用同样手法,均不留针。另外,印堂、少商、四缝等可用三棱针点刺出血,出血量一般如绿豆至黄豆大。如惊厥持续不止,可留针。每日1~2次。

    (三)疗效评价

    共286例,平均有效率为99.4%[1~4]。

    体针加按摩

    (一)取穴

    主穴:分2组。1、针刺穴:曲池、合谷、十宣、大椎、太冲、迎香;2、按摩穴:膻中、身柱、臂Nao与肩Yu穴之间、筋缩穴旁开2寸范围内。

    配穴:痰浊神昏加劳宫、丰隆,口噤项强加风府、廉泉。

    (二)治法

    主穴为主,体针与按摩并用。针刺操作:曲池、合谷及配穴,速刺进针,泻法不留针,余穴均以三棱针点刺出血。按摩操作:医者以左手握住患儿的肢体,使掌心或大、小鱼际为着力点,在上述诸穴的位置,上下作轻微的运摩(用蛋清作润滑剂),待局部出现密集的、含于皮肤内的毛细刺状物为止。每日1~2次。

    (三)疗效评价

    本法治疗34例,33例(97%)的惊厥得到控制,1例死亡。对出生不满十五天的患儿,效果更佳[5]。