内科病症——雷诺病

【概述】
　
    雷诺病，又称肢端动脉痉挛病。是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端间歇苍白、紫绀和潮红为主要临床特征，以手指指端为主，且呈对称性。本病多见于青年女性。常为情绪激动或受寒冷所诱发。本病病因至今仍未完全明确，现代西医学亦无理想疗法。多采用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂来解除血管痉挛。

    现代针灸治疗雷诺病，国内较早的报道见于1974年[1]，在同一年国外学者也发表了用耳针治愈本病的文章[2]。但直至80年代初，仍以个案报告为主[3]，强调用艾灸或温针之法，温通经脉。近年来陆续有多病例的临床观察资料出现，仍主张针刺与艾灸结合，以引导阳气，温通经脉，或指端放血，活血行气。操作时，特别重视气至病所。据本文收集的74例患者统计，针灸治疗雷诺病的有效率在95％左右。

    关于针灸治疗本病机理的报道，目前尚未见到。
 
【治疗】
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、缺盆；2、照海、三阴交。

    配穴：分2组。1、手三里、内关、小海、十宣；2、环跳、阳陵泉、足十宣。

    足十宣穴位置：两足十趾尖端，距趾甲0.1寸处。

    (二)治法

    主穴与配穴之第1组用于上肢病变，其中拇食指病重者加手三里，中指重者加内关，无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取，配穴据症酌取。缺盆穴，用1寸毫针直刺，得气后作小幅度雀啄法提插，不留针，此穴要注意进针方向及深度，以免引起气胸。手足十宣穴，用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺，反复提插探寻，使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次，18次为一疗程，疗程间隔1周。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准。痊愈：临床症状消失，1年内未发；显效：冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。
    共治31例，痊愈21例(67.8％)，显效10例(32.2％)，其总有效率为100％[5]。