内科病症——艾滋病(2)

    综合法

    (一)取穴

    主穴：关元、气海、脾俞、肾俞、足三里、命门、三阴交、筑宾、神阙、大椎。

    配穴：外感发热加曲池、合谷、肺俞、列缺；体虚加太白、太溪；出血加膈俞、血海；失眠加神门、内关；疼痛加交感、神门、肺、肝、脾、肾(均为耳穴)。

    (二)治法

    主穴每次取3～5个。因本病病情变化迅速，个体差异相当明显，故应据不同脏腑或经脉显现的症候取穴。配穴则据症选取。穴位力求少而精，为了不增加病人的消耗，留针时间宜短，一般不超过20分钟。除了早期病人采用补中寓泻外，余均用补法。主穴针后加艾卷灸，可嘱病人在家中自行灸治，自己无法灸的背部俞穴，由家人代灸，用回旋灸法，每次灸至局部红晕出现为宜。耳针用于止涌，留针时间可稍延长至25分钟。体质虚弱和慢性腹泻者，宜以灸法为主，前者，以主穴灸治(命门、膏肓、足三里、关元)，配穴针刺；后者则灸关元、神阙、三阴交、气海。

    操作时重视预防性技术操作。医生应戴消毒手套，使用一次性针灸针。使用过的针具、消毒手套及擦拭过穴位的药棉，均应置于密封容器内，另作处理。

    针灸为每周2次，可不计疗程。

    (三)疗效评价

    针灸治疗艾滋病人350例。尽管没有达到治愈的目的，但针灸有下列效果：①改善患者的心理状态：接受针灸治疗后多表现为内心宁静，精神振作；②缓解症状和体征：在针灸期间，患者疲乏困倦、气短心悸均有不同程度改善，睡眠好转，水肿减轻，腹泻次数减少，体重增加，消除疼痛及缓解肢端麻木无力等，有2例中等大的Kaposi肉瘤的患者，在针灸治疗后的头2个月消失。针灸尚对出血患者有良好的效果；③有助于克服病人对药物的毒性反应。一些与针灸同时进行化疗的病人，几乎未发现有副作用。针灸对艾滋病病毒感染者有明显的疗效，在高危险人群中，针灸具有预防感染的作用[5，6]。