吴佩衡医案——胸痹心痛

　　杨×，年五十余，某年2 月患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤，重用党参、淤术并加当归，服后病未见减。每于发作之时，心胸撮痛，有如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进。痛急则面唇发青，冷汗淋漓，脉息迟弱，昏绝欲毙，危在旦夕。此乃土虚无以制水，阳衰不能镇阴，致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺之阳而成是状。然寒水已犯中官，骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上氵弥，势必凌心作痛。斯时不宜壅补过早，法当振奋心阳，使心气旺盛，则阴寒水邪自散矣。方用四逆汤合瓜蒌薤白汤加桂。

　　天雄片100 克 干姜30 克 薤白10 克 瓜蒌实10 克 公丁10 克 上肉桂10 克(研末，泡水兑入)  甘草5 克

　　一剂痛减其半，二剂加茯苓30 克以化气行水，则痛减七、八分，三剂后胸痛若失。