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解表剂——正柴胡饮

2014-01-12 21:47 来源:国医在线整理 发布人:甘草 浏览:

  正柴胡饮

  出自《景岳全书》

  【组成】 柴胡一至三钱(9g)  防风一钱(3g)  陈皮一钱半(4.5g) 芍药二钱(6g) 甘草一钱(3g) 生姜三、五片

  【用法】 水一钟半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。

  【功用】 解表散寒。

  【主治】 外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛,身痛,舌苔薄白,脉浮。

  【方解】 本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表,毛窍闭塞,卫阳被遏,因感邪较轻,故其症见微恶风寒,发热,无汗,头身痛;苔薄白,脉浮为风寒表证之征象。外感风寒,宜解表散寒。表寒轻证,只需轻疏肌表,微发其汗,病邪自可外达,不必用辛温重剂,徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒,止疼痛。生姜辛温发散,助柴胡、防风解表透邪;陈皮疏畅气机,以助邪外出;芍药益阴和营,防辛散太过而伤阴,共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和,对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

  【运用】

  1.辨证要点:本方为张介宾所创制的平散风寒之代表方。临床应用以发热恶寒,头痛身痛,苔白,脉浮为辨证要点。

  2.加减法:头痛甚者,加川芎以祛风止痛;热而烦渴者,加葛根以透热生津;呕恶者,加半夏以和胃降逆;湿盛者,加苍术以化湿运脾;寒盛而邪不易解者,加麻黄或苏叶发散风寒。

  3.现代运用:本方常用感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。

  【文献摘要】

  原书主治

  《景岳全书》卷51:“凡外感风寒,发热恶寒,头痛身痛,痎疟初起等证,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。”

  【临床报道】

  用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例。治疗组30例给予正柴胡饮冲剂20g,每日3次,冲服,连服7日为1疗程,如果1个疗程热退则停用,热不退继服第2个疗程;对照组10例给予吲哚美辛栓剂50mg,每日2次,肛门塞入。两组病例除给予正柴胡饮冲剂或吲哚美辛栓剂外,均同时给予一般性治疗。结果:治疗组1个疗程内退热22例,2个疗程内热退6例,无效2例,总有效率93.33%,热退时间最短4天,最长11天。对照组1个疗程内热退6例,两个疗程内热退3例,无效1例,总有效率为90%。两组比较无显著性差异( p>0.05),对照组4例停药后发热又作。[泰志丰,等.用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例疗效观察.山东中医杂志 2000;19(10):598]