补益剂——右归丸(2)

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

　　《景岳全书》卷51：“治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵谿谷，而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿，总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪崇，或阳衰无子等证，俱速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。”

　　2.方论选录

　　徐大椿《医略六书》卷18：“肾脏阳衰，火反发越于上，遂成上热下寒之证，故宜引火归原法。熟地补肾脏，萸肉涩精气，山药补脾，当归养血，杜仲强腰膝，菟丝补肾脏，鹿角胶温补精血以壮阳，枸杞子甘滋精髓以填肾也。附子、肉桂补火回阳，专以引火归原，而虚阳无不敛藏于肾命，安有阳衰火发之患哉?此补肾回阳之剂，为阳虚火发之专方。”

　　【临床报道】

　　杜岚霞用右归丸加克罗米芬治疗不孕症。设治疗组与对照组，每组随机选择30例。治疗组：从月经第5天起口服克罗米芬50～150/mg，1次/日×5天;停药后5天给予右归丸1剂/日，水煎服，2次/日×14天为1疗程。对照组则单纯口服克罗米芬，具体服法如治疗组。经治1～3个疗程，治疗组30例中受孕19例，无效11例，有效率为63%;对照组30例中受孕10例，无效20例，有效率为33%。两者有显著差异。提示临床运用右归丸配合克罗米芬治疗排卵功能异常的不孕症有一定疗效。[杜岚霞.右归丸加克罗米芬治疗不孕症30例。黑龙江中医药　2000;(5)：23]

　　鲍延熙等观察了15例老年冠心病高血压病患者口服右归丸一月后的CD3、CD4、 CD8NK、CD4/CD8的变化且与10例不服药组作对照。结果：服药组CD4/CD8有显著升高，而对照组无变化。作者分析了T4/T8失衡的冠心病高血压病患者，通过口服右归丸治疗后，纠正了T4/T8的失衡状态，有可能从免疫学意义上对冠心病高血压的病变起遏制作用，从而改善该类病症的临床症状及其预后。[鲍延熙，等.右归丸对老年冠心病高血压患者外周血T细胞的调节作用。实用中西医结合杂志　1997;10(1)：7]

　　【实验研究】

　　采用泼尼松所致小鼠阳虚模型观察右归饮的药理作用。结果：右归饮可明显提高阳虚小鼠的T淋巴细胞功能、B淋巴细胞功能和免疫脏器脾脏的重量，显示对免疫功能有较好的促进作用，同时可见对阳虚小鼠的阳虚体征、耐寒能力有明显改善作用。[杨锋.右归饮对“阳虚”小鼠模型作用的实验研究。浙江中西医结合杂志　1997;7(4)：212]