《跟我学中医》第二季

您当前的位置:国医在线 > 独家策划 > 《跟我学中医》第二季 >

跟我学中医 | 喘证分虚实,各方对各证

2016-08-04 15:47 来源:国医在线 发布人:康莲 浏览:

本文为《跟我学中医》专栏第427期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  上一期我们通过喘病的临床特点和诱发因素,知道了喘病是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。而诱发的病因又很复杂,有感受外邪、饮食不当、情志失调、劳欲久病等等,那么不同病因导致的喘病又有些什么样的临床表现呢?让我们一起往下看吧。

  治疗原则

  喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺,治以祛邪利气。虚喘治在肺肾,但以肾为主,治以培补摄纳。针对脏腑病机,采用补肺、纳肾、温阳、益气、养阴、固脱等法。虚实夹杂,下虚上实者,当分清主次,权衡标本,适当处理。

  分证论治

  一、实喘

  1、风寒闭肺

  【症状】喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。

  【治法】散寒宣肺。

  【方药】麻黄汤。

  2、痰热遏肺

  【症状】喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,或夹血色,伴胸中烦热,面红身热,汗出口渴喜冷饮,咽干,尿赤,或大便秘结,苔黄或腻,脉滑数。

  【治法】清泄痰热。

  【方药】桑白皮汤。

  3、痰浊阻肺

  【症状】喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶纳呆,口粘不渴,苔厚腻色白,脉滑。

  【治法】化痰降逆。

  【方药】二陈汤合三子养亲汤。

  4、饮凌心肺

  【症状】喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖黯,苔白滑,脉沉细。

  【治法】温阳利水,泻肺平喘。

  【方药】真武汤合葶苈大枣泻肺汤。

  5、肝气乘肺

  【症状】每遇情志刺激而诱发,发病突然,呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,感觉呼吸不上来,咳嗽,咳痰,喘后如常人,或失眠、心悸,平素常多忧思抑郁,苔薄,脉弦。

  【治法】开郁降气。

  【方药】五磨饮子。