《跟我学中医》第二季

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提醒:感冒药真的不能随便吃

2016-07-15 09:15 来源:国医在线 发布人:刘伟 浏览:

本文为《跟我学中医》专栏第421期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  很多人都曾遇到这种情况,当自己感冒时,第一次买感冒药一吃就好,第二次感冒买同样的感冒药吃却没好?这是什么原因呢?这是因为两次感冒的证型不一样了。上一期我们了解了引起感冒的原因和临床特点,今天我们就一起来看看感冒还有些什么分型,不同证型应该怎么治疗。

  分证论治

  1、风寒感冒

  症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢关节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

  治法:辛温解表,宣肺散寒。

  方药:荆防败毒散。

  2、风热感冒

  症状:发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。

  治法:辛凉解表,宣肺清热。

  方药:银翘散。

  时行感冒,呈流行性发生,寒战高热,全身酸痛,酸软无力,或有化热传变之势,重在清热解毒,方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众石膏等。

  风热感冒可用成药银翘解毒片(丸)、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂等。时行感冒用板蓝根冲剂等。

  3、暑湿感冒

  症状:发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

  治法:清暑祛湿解表。

  方药:新加香薷饮。

  4、体虚感冒

  年老或体质素虚,或病后,产后体弱,气虚阴亏,卫外不固,容易反复感冒,或感冒后缠绵不愈,其证治与常人感冒不同。

  5、阴虚感冒

  阴虚津亏,感受外邪,津液不能作汗外出,微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴解表。

  方用:加减葳蕤汤。

  【蒲辅周医案】

  宋XX,男,55岁,1960年4月20日初诊。

  患者本体素弱,平时易罹感冒,此次感冒持续月余,服药不愈,头痛,畏风,自汗出,身倦乏力,关节不利,二便正常,舌淡无苔,脉象沉迟无力,此属阳虚感冒,营卫不固,治宜温阳益气,宗玉屏风散加味。

  处方:黄芪五钱,防风一钱,白术三钱,川熟附子三钱,先煎附子三十分钟,再纳余药同煎,去滓取汁,分二次温服。

  复诊:畏风消失,恶寒亦减,头痛见轻,仍时汗出,脉弦缓,右沉迟,左沉弱,舌苔白腻,属卫阳既虚,内湿渐露,改用温阳利湿为治。

  处方:生黄芪四钱,白术三钱,川熟附子二钱,苡仁五钱,山茵陈三钱,桑枝(炒)一两。

  再诊:诸症大减,气机舒畅,尚微感恶凉,脉缓有力,前方去桑枝加良姜二钱,以温胃阳。

  末诊:服药后已不畏冷,脉右沉迟,左弦缓,继宜温阳补中,改用丸剂缓调以善其后,早服附子理中丸二钱,晚服补中益气丸二钱,逐渐恢复而获痊愈。

  按:本体素弱,阳虚卫外力弱,故平时易患感冒,此次感冒月余,汗出不解,腠理空虚,玄府洞开,卫阳不固。故先以玉屏风散加附子,温阳益气固表,使营卫得偕,继以温阳利湿,终以温阳补中而获痊愈。若不辨体质,泛用一般治疗感冒通剂,则表气愈疏,卫愈不固,病必不解。病随体异,用药亦有所不同。