《跟我学中医》第二季

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从急性胃肠炎认识津液亏虚证的表现

2016-04-12 08:51 来源:国医在线 发布人:曾令旨 浏览:

本文为《跟我学中医》专栏第332期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴! 

  说起津液亏虚很多人可能不明白是怎么回事,但“脱水”这个词你一定不会陌生,所谓津液亏虚,其实就是指人体中的水不够了,而最常见的情况就是拉肚子了,下面我们就一起来学习下。津液亏虚证指人体津液亏少,形体、脏腑、官窍失去津液的滋润、濡养、充盈,出现以口渴想喝水,小便少大便干结,口、鼻、唇等各官窍及皮肤干燥为主要表现的证候。

  临床表现

  津液亏少,脏腑、组织、官窍失去充养、滋润,则回出现口、唇、鼻、咽喉、皮肤干燥不润,甚至皮肤枯瘪不滋润没有弹性,眼球深陷,口渴异常,时时欲饮等;津液耗损,尿液生成不足,故见小便短少色黄;肠道津液亏虚,失于濡润,导致大便干结难解;阴津亏少,则阳气偏旺,故有舌红而干,脉细数。

  证候分析

  发高烧,出汗过多,严重的呕吐或者腹泻后,以及烧伤等,会使津液耗损过多;外界环境干燥或机体阳气较亢盛,都能暗耗津液;平事故饮水过少,或者脏腑功能衰弱,津液生成不足,都能形成津液亏虚证。一般津液损伤程度较轻,仅为水液亏少者,称为伤津、津亏,以干燥症状为主要表现;继发于汗、吐、泻等之后,液体突然大量损失,程度较重者,称为液耗、液脱,常有皮肤枯瘪,眼球深陷的临床特征。但临床上常将二者通称而不作严格区分。

  病案举例

  潘某某,女,成年,1978年3月31日初诊。因饮食不妥,初为消化不良,投以保和汤加减,服之无效。当夜发生呕吐泻泄10余次,翌晨应邀出诊。见患者全身消瘦,眼眶下陷等脱水之象,脉象细数(120次/分),四肢拘急转筋,口渴欲饮,水入即吐。证候危急,急须纠正脱水,待呕吐缓解后,遂拟半夏泻心汤加樟木、乌梅煎服。下午再诊:呕吐已止,泄泻减少。嘱再煎服第二煎,不久泄泻亦止。嗣后与四君子汤加味,1剂而安。

  按语:樟木味辛性微温,功专祛风散寒,消食化滞,止吐止泻。乌梅味酸性温,功专生津止渴,涩肠止泻,利筋脉。两味加于半夏泻心汤中治疗霍乱(急性胃肠炎之吐泻),功效甚捷。