亡阳必有亡阴——中医危证之亡阴证

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　　上期的文章介绍了中医的危重证候亡阳证，阴阳阴阳，是互为对立制约有互根互用的两个因素，有亡阳必有亡阴，所以，今天为大家介绍的就是亡阳的另外一面——亡阴。那么什么是亡阴证呢?亡阴证指的是体内阴液严重耗损而欲衰竭，以身热烦躁、口渴咽干、面红唇焦、脉数疾、汗出如油为主要表现的危重证候。下面让我们来一起学习下什么是亡阴证。

　　临床表现

　　亡阴证是属于虚证的范畴，但因为其病情特殊且病势危笃，所以有别于一般的虚证。其主要的临床表现为，阴液严重损伤，大汗、吐下之后全身极度衰竭，面色潮红，唇焦舌枯。汗出黏腻或汗出如油，微热，四肢尚温，肌肤发热，躁动不安，口渴不欲饮或者口渴喜喝冷饮，又或者不甚口渴，呼吸粗浅而短促，舌质暗红干瘪，脉细疾，按之无力。亡阴也可以是在久病阴液亏虚的基础上的进一步发展，也可以因为壮热不退、大量出血、严重烧伤等致阴液暴失而成。由于阴液欲绝，阴不能制阳，故见脉细数，身热烦渴、面赤唇焦、呼吸急促等阴竭阳盛的证候，阳热逼迫欲绝之阴津外泄，所以可见汗出如油。

　　亡阴证的常见分型

　　亡阴一般涉及的脏腑常见的有心、肝、肾，这里为大家简单的介绍下这三个脏腑特有的阴虚表现。

　　1. 心阴虚

　　心阴虚引起的亡阴证，其主要特征是心悸、失眠、五心烦热等与心脉失于濡养的症状。

　　2. 肝阴虚

　　肝阴虚引起的亡阴证，其主要特征是头晕眼花、两目干涩，胁肋隐痛的等肝阴亏虚的证候。

　　3. 肾阴虚

　　肾阴虚引起的亡阴证，其主要的特征是头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等肾虚火旺的证候。

　　亡阴亡阳都才是出现在疾病危重的时候，因此必须及时、准确的辨识，一般来说，有阴液严重损耗的病理基础，以身热烦渴，唇焦面赤、脉数、汗出如油为主要表现的，就是属于亡阴证的范畴，治疗当以益气敛阴、大补元气为主，临床多用生脉散等。

作者简介

　　梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。