伸出您的舌头来

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第225期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　如果说中医望诊是一门神技，那么望舌诊法更是神技中的绝技。我们的老祖先是如此聪明绝顶，在五千年来古代物质匮乏的医疗条件下，竟然灵光乍现，博采众长地提出了望舌诊病这一奇思妙想，简便又快捷，不得不让全世界医者们为之敬佩倾倒。

　　通过望舌来诊断疾病的方法的确是最方便的，没有时间限制，没有环境限制，也不需要借助任何外部工具，无论何时何地，诊室、住所、市集、田埂、山野……只要病人伸出舌头，医生擦亮眼睛，就能对其病情的来龙去脉有个整体的初步把握。

　　望舌属五官望诊的内容之一，其内容非常丰富，至今已发展成为专门的舌诊。望舌是通过观察舌象进行诊断的一种望诊方法之一。舌象是由舌质和舌苔两部分的色泽形态所构成的形象。所以望舌主要是望舌质和望舌苔。为何望望舌头就能诊病，望舌主要是通过什么原理来实现的呢?其实，这是因为人体的舌头是通过经脉循行与内脏紧密联系在一起的，通过观察舌头的微妙变化，就能够见微知著地推断脏腑的生理病理情况。

　　舌与内脏的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。据《内经》记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱，三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳相配，手足阳明相配，故肺、小肠、胆、大肠之经气，亦可间接通于舌。所以说，舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上，脏腑的病变，也必须影响精气的变化而反映于舌。

　　从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候右，下以候下。

　　把舌头划分为舌尖、舌中、舌根及舌边四个部位，分别有三种不同分属的诊断方法：

　　以脏腑分属诊舌部位：

　　心肺居上，放以舌尖主心肺;脾胃居中，故以舌中部主脾胃;肾位于下，故以舌根部来主肾;肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。

　　以三焦分属诊舌部位：

　　以三焦位置上下次序来分属诊舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。

　　以胃脘分属诊舌部位：

　　以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。这种分法，常用于胃肠病变。

　　以舌的各部分候脏腑，这是目前研究生物全息律的课题之一，虽说法不一，但都有参考价值，临床诊断上，可结合舌质舌苔的诊察加以验证，但必四诊合参，综合判断，不可过于机械拘泥。