《跟我学中医》第一季

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中医望诊之望后阴

2015-10-30 14:42 来源:国医在线 发布人:代叶丽 浏览:

  本文为《跟我学中医》专栏第218期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  后阴为肾所司。肛门通于肠,与脾、胃、肠、肾关系密切。望后阴时应嘱患者侧卧位,双腿尽量前屈靠近腹部,使肛门充分暴露。检查者用双手将臀部分开,即可观察肛门外部病变。望诊时应注意观察肛门部有无红肿、痔疮、瘘管、肛裂及其他病变。

  1、肛痈:肛周皮肉红肿高突,灼热疼痛明显,或破溃流脓,多由湿热下注或感受邪毒所致。

  2、痔疮:肛门内外生有紫红色柔软肿块,突起如痣者,为痔疮。其生于肛门齿状线以内者为内痔,生于肛门齿状线以外者为外痔,内外皆有者为混合群,多由肠中浸热蕴结或血热肠燥,肛门部血脉瘀滞所致。

  3、肛裂:肛门周围折纹的皮肤裂口,排便时疼痛流血,多因血热肠燥,大便干结,努力排便而撑伤。

  4、脱肛:直肠或直肠粘膜组织自肛门脱出,轻者便时脱出,便后缩回;重者脱出不能自回,须用手慢慢回纳,检视时可嘱病人蹲位,用力屏气做排便动作,即可在肛外看到紫红色球状物(直肠粘膜)或椭圆形块状物(直肠壁)脱出。本病多由脾虚中气下陷所致。常见于小儿气血亏虚,或年老体弱、产后及久泄久痢之人。习惯性便秘,长期咳嗽等,常为此病的诱因。

  5、瘘管:肛门部生痈肿或痔疮溃后久不敛口,外流脓水,可形成瘘管,称为“肛瘘”瘘管长短不一,或通入直肠,局部痒痛,缠绵难愈。

作者简介

  王雪梅:副教授,硕士,现为云南中医学院基础医学院中医诊断学教研室教师,从事中医诊断学教学、科研及临床工作9年。主讲《中医诊断学》课程。主持完成云南省哲学社会科学规划项目1项,云南省教育厅项目2项,并参与多项省部级、地厅级课题。作为编委参与编写出版教材及论著6部,以第一作者在期刊上发表学术论文9篇,其中核心期刊6篇。