拨开迷雾学中医，一解藏象学说的奥秘

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第162期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　有着几千年悠久历史的中医学，源远流长，时至今日，拥有国粹身份的中医学，更是备受众人的青睐。一根银针，便能通经脉的神奇;三根手指，便能知疾病的玄机，不仅捍卫了人体健康，更展现了中医别具一格的魅力。喜欢中医的人群越发地庞大，想要酣畅淋漓地学习中医的也不在少数，怎奈中医如此博大精深，学习起来煞是费心，仅是中医基础理论就让一众人等傻眼，譬如藏象学说，到底为何物?与人体又有何关系?许多人或已觉得是雾里看花，别急!老中医教您拨开迷雾学中医，一解藏象学说的奥秘!

　　藏象理论是中医基础理论的核心，包含了人体五脏六腑、经络、气血津液、五官九窍、四肢百骸、筋骨脉皮肉毛、精气神等理论。脏腑经络等深在人体之内，如“匣匮之藏禁器”，有“藏”之意。“象”是指脏器经络等外在的功能表现，可以使人看到五色、听到五音、嗅到五味、接触到脉诊等。反映脏器及经络气血的正常活动或在疾病状态下所出现的变化。“象”是由“物象”推衍出“意象”，再由“意象”反推衍“物象”的过程。通过取象比类的思维方法，把被研究对象与已知对象在某些方面相通、相似或相近的属性、规律、物质进行充分关联类比，找出共同的特征和根本内涵，以“象”为工具进行标志、归类，以达到模糊、领悟、认识客体的目的。

　　藏象理论的形成是源于《周易》象的理论和方法。《周易》卦象、爻数代表宇宙的统一整体，六十四卦为阴阳二爻的六层结构，反映了宇宙间事物联系变化发展的整体画面，是天地人三才与时空统一的整体系统。此外，五行模型构建了这一整体系统的框架，使藏象理论具有整体观的优势。

　　藏象一词，出自《素问·六节藏象论》专篇，其理论内容涵盖于《内经》全书，以阴阳应象、司外揣内、由表及里、取象比类来阐释人与自然、气血津液、脏腑经络等理论的起源、生理联系、病理传变等。

　　《素问·生气通天论》说：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳;天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。”是说人的生命来源于天地阴阳之气，而化生有九窍耳目口鼻，前后二阴;五脏心肝脾肺肾;十二节两手、两肘、两臂、两足、两腘、两髀，都是天地之气所游行出入之处。

　　又说：“其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。”是说人之生具备五行之理，通贯精气神三才之气，若数犯五行规律，则会出现木有风邪、火有热邪、土有湿邪、金有燥邪、水有寒邪而伤人，所以说生五(五脏)、气三(精气神)是人身寿命之本。

　　《素问·金匮真言论》以四时五行为核心，按照整体观念取象来说明人身五脏、五体与内外环境的联系，如：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木……其应四时，上为岁星，是以春气在头也……是以知病之在筋也。”“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏，其味苦，其类火……其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。”该篇还就四时气候与五藏的关系讨论了四季常见多发病，如：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”等。

　　《素问·六节藏象论》说：“藏象何如?”岐伯曰：“心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”