何谓津液？津液是如何生成的？(2)

　　(三)津液的排泄

　　津液输布于周身，被机体利用后，其剩余的水分和代谢废物的排泄，主要是肺、肾、大肠和膀胱等诸脏腑功能协作的结果，由于尿液是津液排泄的最主要途径，因此肾在津液的排泄中占有极其重要的地位。

　　1、尿液

　　尿液是津液排出的主要途径，是津液代谢的最终产物。而尿液的生产和排泄都依赖于肾，一方面通过肾阳的蒸化，将脏腑代谢后的津液下输到肾或膀胱，分为清浊两部分，清者被人体重新吸收利用，浊者成为尿液下注于膀胱；另一方面，肾阳的气化和肾气的固摄作用又控制着膀胱的开合，调节着尿液的排泄。当然，尿液的生成和排泄，还与肺、脾、肝及小肠等功能正常与否有关。

　　2、汗和水气

　　肺通过宣发作用将津液输布于体表皮毛，经过代谢后的津液，在气的蒸化作用下，形成汗液排出体外。此外，肺在呼气时也会从呼吸道以水气形式带走一些水液。因此，汗液的排泄和呼吸道水气也是津液排泄的途径之一。

　　3、粪便

　　大肠接受来自小肠的食物残渣，吸收其剩余的水液，燥化糟粕，形成粪便排出体外。粪便排出时，要带走一些残余的水分，也是津液排泄的一条途径。因此，粪便中残留水分过多，则引起泄泻；若残留水分过少，则形成便秘。

　　综上所述，津液的代谢包括生成、输布和排泄的过程，是诸多脏腑相互协调、密切配合的结果，又以肺、脾、肾三脏的作用最为重要。肺主宣发肃降以通调水道，脾主运化水液，肾主水，而张介宾将此三脏在水液代谢过程中的作用概括为“其标在肺，其制在脾，其本在肾”。若肺、脾、肾及其他相关脏腑的功能失调，都会影响到津液的生成、输布和排泄，破坏津液代谢的协调平衡，导致津液的生成不足，或耗损过多，或输布与排泄障碍，水湿内停，而产生痰饮、水肿等病理变化。

作者简介

　　刘常逊：讲师，保山中医药高等专科学校，针推教研室主任，“双师型”骨干教师。主讲《推拿手法》，《推拿学》，《推拿治疗》，《保健按摩》;还曾系统讲授《中医内科学》，《中医学概要》，《中医养生学》，《康复医学》，《中医外科学》课程等。