《跟我学中医》第一季

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中医认知大肠的生理功能

2015-06-27 15:10 来源:国医在线 发布人:高燕仙 浏览:

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  大肠在五行属金,为六腑之一,为阳中之阳明,大肠位于腹腔,其上口通过阑门与小肠相连,下端与肛门相接,与肺脏互为表里。

  大肠的生理功能主要是传化糟粕与主津。传化,即传导和变化之意。大肠接受小肠下传的食物残渣,并吸收其中多余的水分,形成粪便。大肠之气的运动,将粪便传送至大肠末端,并经肛门有节制地排出体外,属整个消化过程的最后阶段,故称大肠为“传导之官”。大肠的传导变化作用,是对小肠泌别清浊的承接,且与胃气的通降、肺的宣降、脾气的运化、肾气的蒸化和固摄作用有关:胃气的通降,实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用;肺与大肠相表里,肺气的肃降有助于糟粕的排泄;脾气的运化,有助于大肠对食物残渣中水液的吸收;肾气的蒸化和固摄作用,主司二便排泄。

  大肠接受由小肠下传的含有大量水分的食物残渣,将其中的水液吸收,使之形成粪便,及所谓燥化作用。大肠吸收水液,参与调节体内水液代谢的功能,称之为“大肠主津”。所以大肠的病变亦多与津液有关。故《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉”。金·李杲《脾胃论·大肠小肠五脏皆属于胃,胃虚则俱病论》中说“大肠主津,小肠主液,大肠、小肠受胃之荣气,乃能行津液于上焦,灌溉皮肤,充实腠理”。

  大肠在脏腑功能活动中,始终处于不断地承受小肠下移的饮食残渣并形成粪便而排泄糟粕,表现为积聚与输送并存,实而不能满的状态,故以降为顺,以通为用。六腑以通为用,以降为顺,尤以大肠为最。所以通降下行为大肠的重要生理特性。大肠通降失常,以糟粕内结,壅塞不通为多,故有“肠道易实”之说。大肠有病,传导失常,主要表现为大便质和量的变化和排便次数的改变。如大肠传导失常,就会出现大便秘结或泄泻。若湿热蕴结于大肠,大肠气滞,又会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。如大肠虚寒,无力吸收水分,则水谷杂下,出现肠鸣、腹痛、泄泻等。大肠实热,消烁水分,肠液干枯,肠道失润,又会出现大便秘结不通之症。

作者简介

  朱熔:主治医师,毕业于广州中医药大学,擅长于中医、中西医结合消化系统疾病。